Cushing ali hiperadrenokortizem je hormonska bolezen, ki nastane zaradi nenehnega povečanja hormona kortizola. Psi, mačke in konji, tako kot ljudje, ga lahko dobijo, vendar je pri psih pogostejši kot pri mačkah in konjih. Če je vašemu psu diagnosticiran Cushing in želite izvedeti več o bolezni, vam v My Animals ponujamo informacije o odkrivanju in obvladovanju.
Zakaj se proizvaja Cushing?
Nadledvične žleze se nahajajo nad ledvicami in imajo obliko kome. Odgovorni so za proizvodnjo in izločanje različnih hormonov, vključno s kortizolom. Njegovo izločanje uravnava drug hormon, imenovan kortikotropin (ACTH), ki se proizvaja v hipofizi, ta pa ga proizvaja hormon, ki sprošča kortikotropin (CRH), ki se sintetizira v hipotalamusu.
Kortizol telo prilagodi stresnim situacijam, nas pripravi na situacije 'boj ali beg'. Ima številne učinke, vključno s presnovo glukoze, beljakovin in maščob za pridobivanje energije. Zvišuje tudi krvni tlak in uravnava vodno ravnovesje telesa. Težava se pojavi, ko se učinki kortizola v telesu nenehno ohranjajo.
Cushing se pojavi kot posledica nenehno povišanih ravni kortizola. Obstaja več glavnih vzrokov za zvišanje ravni kortizola v krvi:
- Hiperadrenokortizem hipofize, ki ga povzroča tumor v hipofizi, zaradi česar izloča povečanje ACTH in posledično kortizola. Je najpogostejši vzrok, v 80 do 90% primerov.
- Hiperadrenokorticizem nadledvične žleze, ki ga povzroča tumor v nadledvični žlezi, ki proizvaja presežek kortizola. Je manj pogost, približno 10 do 20% kliničnih primerov.
- Iatrogeni hiperadrenokortizem, pri psih, ki so se dolgo časa zdravili s kortikosteroidi. Pri starejših psih je precej pogosta.
Kakšni so simptomi Cushinga pri psih?
S to boleznijo je povezanih veliko simptomov. Najdemo lahko:
- Poliurija - polidipsija: pes pije in urinira veliko pogosteje kot običajno.
- Polifagija: velik apetit.
- Izguba las
- Mehka točka.
- Raztezanje trebuha.
- Splošna hiperpigmentacija.
- Atrofija dermisa in zmanjšanje podkožja.
- Kalcijeve usedline v dermisu (glava, hrbet ali trebuh).
Kako se zazna Cushing?
Poleg kliničnih znakov se Cushing pri psih diagnosticira z vrsto testov pri veterinarju. Krvni testi lahko vodijo diagnozo, vendar to potrjuje le stimulacijski test ali supresija kortizola.
Pri stimulacijskem testu se vzame kri in izmeri kortizol, Se injicira ACTH, uro kasneje pa se ponovno odvzame kri za merjenje kortizola. Test supresije je podoben, vendar se v tem primeru injicira sintetični hormon, ki posnema kortizol. Ta zadnja vrsta nam omogoča, da preverimo, ali je hiperadrenokortizem hipofiza ali nadledvična žleza.
Drugi testi, ki pomagajo pri diagnozi, so ultrazvok nadledvičnih žlez, da se preveri, ali so povečani, ali merjenje razmerja kortizol / kreatinin v urinu. Če je razmerje visoko, lahko žival trpi zaradi Cushinga.
Zdravljenje Cushinga pri psih
Odstranitev tumorja nadledvične žleze ali hipofize bi bila zdravilo za Cushinga, vendar glede na zapletenost in tveganje operacije, zaradi bližine žil aorte in kave, če gre za tumor nadledvične žleze, večino primerov zdravimo z zdravili.
Običajno se zdravilo, imenovano trilostan, uporablja peroralno in vse življenje. Trilostan blokira sintezo nadledvičnih steroidnih hormonov. Med 70% in 90% psov se na to zdravljenje pozitivno odzove z enim ali dvema dnevnima odmerkoma.
Obstajajo tudi druga zdravila in strokovnjak bo v vsakem primeru določil, katero zdravilo uporabiti. Zelo pomembno je, da imate strog nadzor pri veterinarju. Zgodnje odkrivanje vpliva tudi na uspeh zdravljenja.
Zdaj veste, kaj vsebuje Cushing, njegovo odkrivanje in ravnanje. Ne pozabite, da je pomembno, da pri veterinarju opravite letne preglede, da preverite zdravje svojega hišnega ljubljenčka, še posebej, če opazite kakršne koli simptome.
