Razmerje med prašiči in ksenotransplantacijo je relativno nedavno, delajo pa se na odpravljanju obstoječih ovir za te živali, da bi nam zagotovili neomejeno oskrbo z organi. V zadnjih letih je bil dosežen velik napredek pri pridelavi transgenih prašičev, s čimer se je izognilo večini zavrnitev.
Kaj je ksenotransplantacija?
Znana tudi kot heterologna presaditev, je presaditev celic, tkiv ali organov iz ene vrste v drugo, dokler so združljive, tako kot pri prašičih in ljudeh. Nekatere prednosti ksenotransplantacije so, da bi zagotovile teoretično neizčrpen vir organov. In da so v nekaterih primerih ti organi imuni na nekatere vrste virusov ali človeških bolezni, kot je hepatitis B.
Ksenotransplantacija bi lahko ponudila potencialno zdravljenje odpovedi terminalnih organov, kar je pomemben zdravstveni problem v industrializiranem svetu.
Prašiči in ksenotransplantacija
Prednost
- Najprej neomejena razpoložljivost.
- Produktivnost enostavnosti vrste, zlasti transgenih posameznikov za zmanjšanje zavrnitve.
- Ustrezna velikost organa.
- Organi, odporni na človeške bolezni.
- Zmerne anatomske in fiziološke podobnosti.
- Nizko tveganje za zoonozo.
- Nazadnje javno mnenje naklonjeno.
Ovire
- Fiziološki: organi so si podobni, vendar niso enaki, kot je njihova fiziologija. To povzroča težave zaradi nezdružljivosti in okvare organa.
- Imunološki: so tisti, ki povzročijo takojšnjo zavrnitev z uničenjem presadka v manj kot 24 urah. Nastanejo zaradi reakcij antigen-protitelo.
- Družbeno in etično.
Je torej ksenotransplantacija s prašičjimi organi izvedljiva?
Obstoj modela ksenotransplantacije med primati in prašiči razen človeka nam omogoča, da upamo na prihodnjo možnost njegove uporabe pri ljudeh.. Toda dolgotrajno pomanjkanje uspeha je najbolj zaskrbljujoče. Zato se razvijajo strategije, ki zmanjšujejo zavrnitev.
Zavrnitev situacije in strategije v zvezi s tem
Prehude zavrnitve
Proizvedene so v nekaj minutah, posredovane s humoralnim imunskim odzivom, ki se aktivira z odkrivanjem določenih sestavin tega organa, ki so prepoznane kot antigeni. Ena od strategij proti temu zavrnitvi je odstranitev teh sestavin v času presaditve, da se prepreči aktiviranje imunskega odziva. Druga strategija vključuje proizvodnjo transgenih prašičev, katerih organi že imajo malo antigenih komponent.
Zakasnjene zavrnitve
Dolgoročno se pojavljajo dlje, ker je aktiviran imunski odziv celični in ne humoralni. Potekajo 3-4 dni po presaditvi. Strategije proti zavrnitvi, ki se izvajajo v teh primerih, vključujejo številne tehnike imunosupresije, na primer ablacijo kostnega mozga ali splenektomijo.
Na tem mestu je treba omeniti pomembno oviro za ksenotransplantacijo: možen pojav pridobljene zoonoze, ki izhaja iz. Če uporabljamo imunosupresivno tehniko, morda odpravljamo posebne ovire proti nekaterim zoonoznim povzročiteljem, kar daje prednost okužbi. Še bolj ob upoštevanju podobnosti med patogeni, ki vplivajo na prašiče in ljudi.
Končno, ena od tehnik, ki se je izkazala za dovolj učinkovito pri drugih vrstah, je induciranje tolerance s presaditvijo kostnega mozga, ki ustvarja nekakšno himero. Kljub vsemu pa v kombinaciji prašič-človek obstajajo nekatere razlike v imunskem sistemu, ki bi se v tem pogledu lahko izkazale za nepremostljive.
Idealna strategija v odnosu med prašiči in ksenotransplantacijo: transgeneza
Transgeneza je pokazala največjo obljubo pri preprečevanju zavrnitev pri ksenotransplantaciji. Transgenska ekspresija nekaterih sestavin organizma, tako darovalca kot prejemnika, lahko pomaga doseči veljavno presaditev. Ostaja le še razviti tehniko, ki jo bo dolgoročno dosegla.
Zaključek: prašiči in ksenotransplantacija
Pomanjkanje organov je nesporna težava pri presaditvah. Na ta način bi lahko bila ksenotransplantacija s prašiči rešitev tega problema, če ne neposredno, kot "most" za prihodnjo alogensko presaditev. To pomeni, da bolnike s ksenotransplantacijo hranimo, dokler ne pride alogenska presaditev.
