Vse stopnje nujne medicine so pomembne za uspešno vodenje kritičnega bolnika. Prve stopnje ustrezajo triaži in začetnemu vrednotenju.
Pred vsakim veterinarskim izrednim dogodkom sta predvidevanje in preprečevanje bistvenega pomena. Zato je tako pomembna raziskava (znana kot anamneza), ki jo opravimo z mentorjem pred kakršnim koli sanitarnim dejanjem. Ta sklop vprašanj vsebuje podatke, na katerih bo temeljilo poznejše obvladovanje izrednih razmer, vsaj prvih nekaj trenutkov.
Triaža in začetno vrednotenje
Triažni proces v veterinarski medicini
Triažo lahko opredelimo kot oceno in dodelitev zdravljenja bolnikom po prednostnem sistemu, zasnovanem za povečanje števila preživelih.
Začetni stik med stranko in veterinarsko ambulanto je pogosto po telefonu. Podatki, pridobljeni v tem pogovoru, lahko celo pomagajo pri diagnozi živali.
Neposredni cilj telefonske triaže je ugotoviti, ali mora žival nujno pregledati veterinar, in po potrebi tudi pomagati, da skrbnik uporabi prvo pomoč vašemu hišnemu ljubljenčku.
Katera vprašanja morate postaviti učitelju?
Veterinarja zanima:
- način, kako žival diha
- barva ustne ali konjunktivne sluznice
- stopnjo zavesti
- prisotnost in resnost krvavitve, ran, zlomov, bruhanja in driske
- sposobnost živali za hojo
- sposobnost uriniranja
- stopnja napihnjenosti trebuha.
Priprava živali, da jo odpelje v kliniko
Priporočljivo je, da žival postavite v nosilec, tako da bo njeno gibanje minimalno in težave ne bodo poslabšane. V primeru krvavitve lahko nadzorujete z neposrednim pritiskom ali povojem. Če je mogoče, je treba vse te ukrepe sprejeti po telefonskih navodilih veterinarja, tako kot katera koli druga metoda prve pomoči.
Živalim, ki trpijo zaradi bolečin, travm, nevroloških poškodb ali strahu, je treba pristopiti previdno, saj se njihov temperament lahko spremeni. Tudi najbolj prijazen hišni ljubljenček lahko v teh okoliščinah postane agresiven.
Triaža in začetna ocena, ko žival prispe na kliniko
Ko prispejo k veterinarju, mora vsakega hišnega ljubljenčka hitro oceniti strokovnjak. S to začetno oceno bo določeno če žival potrebuje takojšnje zdravljenje ali je dovolj stabilna kot čakati. To je spet del triaže.
Najprej se ocenijo štiri glavne naprave:
- dihalne;
- srčno -žilni;
- nevrološki;
- ledvični.
Motnje v katerem koli od teh sistemov so lahko nezdružljive z življenjem in jih je treba čim prej odpraviti.
Preverjanje dihanja
Hitrost dihanja, ritem in dihalni napor je treba določiti čim prej. Znaki dihalne stiske vključujejo povečana hitrost dihanja ali podaljšana glava in vrat med drugim.
Preverjanje delovanja srca in ožilja
Vrednotenje srčno -žilnega sistema vključuje preverjanje barve sluznice, časa polnjenja kapilar ter kakovosti in ritma utripa. Zaskrbljujoči znaki vključujejo blede, modrikaste ali zelo rdeče sluznice, spremenjen čas polnjenja kapilar, šibki ali izbočeni utripi itd..
Vrednotenje živčnega sistema
Takojšnja nevrološka ocena mora vključevati preverjanje gibljivosti in avtonomije živali. Nevrološke nepravilnosti, ki jih je treba takoj odpraviti, vključujejo stupor, hiperekscitabilnost, epileptični napadi itd.
Triaža in začetna ocena: preverjanje delovanja urina
Ocena ledvičnega sistema mora vključevati pregled sposobnosti uriniranja in palpacijo mehurja.
Kako se po prvem ocenjevanju sprejemajo odločitve?
Živali s kakršno koli disfunkcijo v enem od štirih omenjenih sistemov bodo takoj odpeljane na območje primarne oskrbe.
Stanja, ki vplivajo na druge telesne sisteme na splošno niso takoj nezdružljivi z življenjem. Upoštevati pa je treba tudi njegove učinke.
Na primer, zlom stegnenice ni nujno smrtno nevaren. Toda izguba krvi v predelu stegen lahko ogrozi srčno -žilni sistem.
Obstajajo tudi težave, ki ne vplivajo takoj na štiri glavne aparate, vendar zahtevajo takojšnje ukrepanje. To so zastrupitve ali zastrupitve, krvavitve, poškodbe organov, zlomi ali odprte rane, opekline in distocija.
Hitro ukrepanje lahko reši življenja
Videli smo, kako sta triaža in začetno vrednotenje bistvena pri odločanju o tem, kako pristopiti k veterinarskemu izrednemu dogodku. Omogočajo odločanje o trenutnem položaju živali v kakšnem vrstnem redu ukrepati in kako nujno.
Ko bosta oba opravljena, bo naslednji korak prehod na primarno oskrbo. Od tam pa do sekundarne oskrbe, kjer bi po potrebi žival napotili v specializiran center.