Šok pri psih in mačkah obsega niz sindromov, za katere je značilna prisotnost hudih kliničnih znakov. To je življenjsko nevarno stanje, ki se pojavi, ko celice ne dobijo dovolj krvnega obtoka. To se ceni, ker spremembe razpoloženja, srčnega utripa ali kakovosti srčnega utripa.
Nezadosten pretok krvi pomeni, da celice in organi ne prejemajo dovolj kisika in hranil za pravilno delovanje.
Namen zdravljenja s šokom je preprečiti napredovanje poškodb celic in spodbuditi celjenje z optimizacijo perfuzije tkiva. Uspeh zdravljenja se ceni z izboljšanjem klinični znaki in normalizacija spremenjenih parametrov.
Vrednotenje in diagnoza šoka pri psih in mačkah
Dogodki, ki lahko povzročijo sistemski šok, se zmanjšajo:
- sposobnost krvi, da prenaša kisik do celic;
- volumen krvi v obtoku;
- sposobnost srca, da črpa kri;
- ali sposobnost srčno -žilnega sistema, da vzdržuje ustrezen tonus v stenah krvnih žil.
Vrste šokov pri psih in mačkah
Hipovolemični šok
Hipovolemični šok nastane, ko izguba krvnega obtoka povzroči močno zmanjšanje perfuzije tkiva. Za zdravljenje se običajno uporablja vazokonstrikcija, izboljšanje venskega vračanja in prerazporeditev krvnega pretoka na bistvena področja.
Učinek vazokonstriktorske kompenzacije je perfuzija vitalnih področij (predvsem srca in možganov), pomanjkanje drugih, na primer vranice.
Med hipovolemičnim šokom mnoge celice trpijo zaradi ishemije, torej odsotnosti arterijske krvi. Te celice sproščajo vnetne mediatorje, ki lahko povzročijo nadaljnjo poškodbo celic. Zato je vazokonstrikcija kratkoročna rešitev, ki rešuje življenje. Vendar je treba obnoviti normalno količino krvnega obtoka preden pride do velike nepopravljive celične smrti.
Travmatični šok
Pri travmi je šok običajno posledica krvavitve (zunanje ali notranje). To pomeni, da je na nek način lahko druga oblika hipovolemičnega šoka. Res je, da lahko obsežne poškodbe tkiva povzročijo tudi zadostno poškodbo las kar povzroči znatno izgubo perfuzije.
Poleg tega lahko bolečina zavira odziv vazokonstriktorja, kar rešuje težavo. Z aktiviranjem vnetnega odziva se imunski sistem odzove s povečanjem pretoka krvi. Zakaj? Ker potrebuje okrepitve, da "reši" poškodovane celice.
Nenavaden šok pri mačkah in psih: obstruktivni
Neustrezna perfuzija tkiva se lahko pojavi zaradi oviranja krvnega pretoka v žilah. Če se šteje za šok, mora povzročiti splošni primanjkljaj pri oskrbi tkiv s kisikom. In za to se mora ta obstrukcija pojaviti v krvni žili blizu srca.
Čeprav je v veterinarski medicini redko, se lahko pri živalih s pljučno trombembolijo ali perikardnim izlivom pojavi obstruktivni šok. To pomeni z oslabljenim pljučnim ali srčnim obtokom.
Kardiogeni šok
Če črpalna funkcija srca odpove, pride do kardiogenega šoka. Primer je hipertrofična kardiomiopatija pri mačkah. Živali, ki trpijo zaradi njih, imajo zaradi okvare srca bledo sluznico in šibke utripe.
Končno distribucijski šok
Za ta šok je značilna izguba žilnega tonusa. Se pravi, nezmožnost žil, da še naprej pravilno premikajo kri po telesu. Klinična slika je vazodilatacija.
V okviru tega šoka se razmišlja tudi o:
- Septični šok: sepsa je sistemski vnetni odziv na hudo okužbo, ki jo povzročajo bakterije, virusi, paraziti, glive ali toksini.
- Anafilaktični šok: Anafilaksa / alergija je oblika pretiranega imunskega odziva na alergen, ki ga telo prepozna kot antigen. To je velika preobčutljivostna reakcija.
Huda klinična slika
Pojav kakršnega koli sistemskega šoka je znak zapletene patologije. Zato lahko skoraj vsaka minimalno resna bolezen sproži te simptome.
Bolje je biti pripravljen in poznati njihove posebnosti, da jih lahko pravočasno zaznamo, in ko jih enkrat ugotovimo, jih lahko zdravimo, da zmanjšamo nepopravljivo škodo.