Koagulacijo lahko spremenimo na več načinov, nekateri zaradi presežka, drugi privzeto. Motnje hiperkoagulacije, na primer, nastanejo zaradi presežka.
Iz različnih razlogov, ta sistem deluje bolj kot običajno in obstaja večja nagnjenost k pojavu trombov s tveganji, ki jih to prinaša. Tako se pri psih razvijejo trombofilije.
Bolezni, ki so nagnjene k hiperkoagulaciji, v veterinarski medicini niso redke. Psi lahko vplivajo na številne patologije, ki se pojavijo s tem zapletom, kar poslabša njihovo prognozo.
Splošni podatki o trombofilijah ali hiperkoagulabilnih stanjih
Trombofilije so opredeljene kot nagnjenosti, prirojene ali pridobljene, k razvoju trombembolije. V teh primerih se v krvni žili pojavijo strdki, ki jih ovirajo in preprečujejo kroženje krvi.
Tako nastane tromb, ki se lahko razdrobi v embolije in potuje po krvnem obtoku ter ovira oddaljene cirkulacije.
Da bi prišlo do hiperkoagulacije, mora obstajati motnja hemostaze, to je sposobnosti telesa, da ustavi krvavitev.
Trombofilije pri psih: dejavniki, ki povzročajo nagnjenost živali
Obstajajo trije glavni dejavniki tveganja in v medicini so znani kot triada Virchow:
- Poškodbe stene posode.
- Motnje pretoka krvi, upočasnitev.
- Spremembe lastnih sestavin koagulacijskega sistema. To je tisto, kar je v resnici znano kot hiperkoagulabilnost in je lahko povzročeno, če:
- Trombociti so spremenjeni in kažejo prekomerno agregacijo.
- Prišlo je do spremembe faktorjev strjevanja krvi.
- Obstaja pomanjkanje naravnih antikoagulantov.
- Če dejavniki, ki so odgovorni za odstranjevanje strdkov, ne delujejo pravilno, kar olajša nastanek trombov,
Koagulacijski sistem katere koli živali je natančno urejen s tremi glavnimi mehanizmi:
- Kot že ime pove, antitrombin deluje tako, da preprečuje nastanek trombov.
- Beljakovina C, naravni antikoagulant.
- Fibrinolitični sistem, odgovoren za razbijanje strdkov.
Ti mehanizmi delujejo tako, da v normalnih okoliščinah preprečijo nastanek tromba ter omejijo in lokalizirajo nastanek strdkov. Če eden ali več teh mehanizmov odpove, se pojavi trombembolija.
Vzroki trombofilije pri psih
Nato bomo govorili o nekaterih najpogostejših vzrokih trombofilije pri teh živalih.
Imunsko posredovana hemolitična anemija
Ta bolezen je glavni vzrok umrljivosti psov zaradi pojava trombembolije. Pogosteje se pojavlja pri živalih srednjih let, pri samicah pa je večja nagnjenost.
Njegov videz je povezan z uživanjem določenih kemičnih snovi ali zdravil, pa tudi s prisotnostjo nekaterih bakterij in virusov, tumorjev, lupusa itd.
V večini primerov vzrok ni jasen in se diagnosticira kot idiopatski.
Bolezni jeter
Jetra igrajo ključno vlogo pri hemostazi, ker so organ za sintezo in odpravo večine faktorjev strjevanja krvi. Psi, ki trpijo zaradi akutne bolezni jeter, kažejo podaljšanje PT (protrombinskega časa) in aPTT (aktiviran delni tromboplastinski čas).
Z drugimi besedami, upoštevajo se tipično bolniki s hipokoagulacijo in nagnjenostjo k krvavitvam. Nedavne študije kažejo, da se lahko pojavijo tudi hiperkoagulabilna stanja.
Hiperadrenokortizimus ali Cushingova bolezen
To je bolezen endokrinega sistema, za katero je značilno prekomerno delovanje skorje nadledvičnih žlez.
Vzroki so številni, pri psih pa je pogosteje posledica tumorja hipofize ali samih žlez, čeprav se pojavi tudi zaradi kronična uporaba kortikosteroidov.
Tromboembolična bolezen je eden najhujših zapletov hiperadrenokortizma. Na primer, ko pride do hipertenzije, pride do poškodb krvnih žil, izgube antitrombina, povečanja faktorjev strjevanja itd. Namreč, vse to prispeva k pojavu protrombotičnih nagnjenj.
Druge patologije, ki se pojavijo pri trombofiliji pri psih: septikemije
Opisane so bile številne motnje strjevanja krvi v primerih sepse in hudega sistemskega vnetja. Na primer, faktor strjevanja, znan kot tkivni faktor, v teh primerih postane preveč aktiven.
Zmanjša tudi aktivacijo telesnih antikoagulantov, na primer proteina C. Tudi ko je imunski sistem aktiviran, se aktivira agregacija trombocitov, včasih v presežku. To pomeni, da v primeru septikemije, verjetnost razvoja hiperkoagulabilnega stanja je velika.
Tumorji
Pojavnost tromboembolije, ko ima pes raka, je dobro prepoznana in se zdi še višja, če se zdravi s kemoterapijo. Zato so pri tej vrsti bolnikov vzpostavljeni protokoli proti strjevanju krvi..
To stanje hiperkoagulabilnosti pri raku je večfaktorsko in vpliva na tri dejavnike triade Virchow. Tudi same tumorske celice so lahko protrombotične.
Ali je mogoče preprečiti te motnje krvavitve?
Poleg zdravljenja omenjenih bolezni obstaja vrsta smernic, ki pomagajo preprečiti nastanek trombembolije. Hišni ljubljenčki morajo imeti zdrave življenjske navade in jih vsakodnevno upoštevati.
Glavna stvar je imeti aktiven življenjski slog, z dnevnimi dolgimi sprehodi, kadar koli je to mogoče. Če obstaja prirojena nagnjenost, je nujno takojšnje posvetovanje z veterinarjem o možnosti trajnega zdravljenja.
