Vse stopnje nujne medicine so pomembne za uspešno vodenje kritičnega bolnika. Ko sta triaža in začetna ocena razrešeni, sta naslednja koraka primarna in sekundarna oskrba.
Če triaža omogoča, da se bolnika razvrsti glede na klinične prioritete, lahko prvotna ocena podrobneje določi njegovo stabilnost. Tako se je v urgentni medicini mogoče odločiti, kako ukrepati pred kakršno koli takojšnjo težavo, ki ogroža življenje hišnega ljubljenčka.
Kakšen je postopek, ko bodo postavljeni ti temelji? Ali veste, kaj obsegata faza primarne in sekundarne oskrbe v veterinarski ambulanti? Tukaj vam pokažemo.
Nujna medicina malih živali: primarna in sekundarna oskrba
Med prvo oceno ocenjujejo se dihalni, srčno -žilni sistem, osrednji živčni sistem in urinarni sistem. Na ta način lahko veterinar bolnika razvrsti kot stabilnega ali nestabilnega. Od tam se nadaljuje postopek nujne oskrbe.
Primarna oskrba pri hišnih ljubljenčkih
V primarni oskrbi se ocenjujejo praktično enaki fizični parametri kot v prejšnji fazi, le bolj izčrpno. Povemo vam najpomembnejše parametre za spremljanje.
Ocena dihanja
Vrednotenje dihalnega sistema vključuje zagotavljanje pravilnega delovanja zgornjih dihalnih poti, barve dihalne sluznice in drugih parametrov. V tej fazi je morda je najpomembnejša ocena hitrosti dihanja, ritma in napora.
Sapnik in vsa področja prsnega koša je treba pozorno poslušati. Zanimivo je lahko tudi izvajanje pulzne oksimetrije - s strojem, ki meri kisik v krvi.
Hipoksija lahko povzroči sistemske težave, saj preprečuje vnos zadostne količine kisika v tkiva. Zato je v primeru hipoksije - pomanjkanja zraka - potrebna takojšnja korekcija.
Priznanje pravilnega delovanja srčno -žilnega sistema
Ocena perfuzije tkiva pri živalih vključuje naslednje procese:
- Ocena barve sluznice.
- Čas polnjenja kapilar - test, ki oceni stopnjo cirkulacije in dehidracije.
- Telesna temperatura
- Auskultacija srca.
- Palpacija frekvence, ritma in kakovosti pulza na obrobju -v venah okončin, na vratu, glavi ali repu.
Znaki slabe perfuzije tkiva so naslednji:
- Bledo ali modrikasto sluznico.
- Dolg ali prehiter čas polnjenja kapilar.
- Nenormalnosti srčnega utripa ali ritma.
Vsak od teh znakov upravičuje potrebo po hitrem iskanju vzroka in dokončnem zdravljenju.
Vrednotenje centralnega živčnega sistema
Ekstremne spremembe v vedenju živali, kot so stupor, koma ali celo napadi, zahtevajo hitro iskanje osnovnega vzroka. Prav tako večino časa, hitra uporaba zdravljenja bo povzročila razliko med življenjem in smrtjo živali.
Obstaja veliko vzrokov za disfunkcijo centralnega živčnega sistema, vključno s podaljšanimi napadi ali hipoglikemijo. Če jih ne zdravimo hitro, lahko povzročijo nepopravljivo škodo, zato je treba simptome teh patologij hitro prepoznati.
Na enak način, povečan intrakranialni tlak povzroča - med drugim - stupor ali komo. To povečanje je lahko posledica številnih etiologij, od katerih so nekatere običajne, na primer udarec ali hematom, druge pa resnejše, ki bodo zahtevale obsežnejšo diagnozo, na primer tumor ali okužbo.
Sekundarna ali specializirana oskrba hišnih ljubljenčkov
Ko bodo faze triaže in začetnega vrednotenja zaključene - in opravljena primarna oskrba - bo treba oceniti potrebo po nadaljevanju veterinarske oskrbe. Tako da, ko se pogoji, zaradi katerih je žival v nevarnosti neposredne smrti, stabilizirajo, lahko nadaljujete s sekundarno oskrbo.
Ta faza že vključuje temeljit in temeljit pregled. Najprej je potrebno pridobivanje podrobne zgodovine hišnega ljubljenčka, za kar je odgovoren lastnik. Za vsakega lastnika je priporočljivo, da vodi evidenco vseh presenetljivih podatkov, povezanih z zdravjem živali.
Drugič, nujen je popoln fizični pregled, ocena odziva na začetno terapijo in vse druge odkrite diagnostične ugotovitve. Na tej točki je morda priporočljivo uporabiti diagnostično slikanje, z rentgenskimi žarki, ultrazvokom ali katerim koli zanimivim laboratorijskim testom.
V tej fazi je mogoče izdelati popoln diagnostični in terapevtski načrt ter izdelati oceno prognoze in stroškov posvetovanja.
Pomen prehoda skozi stopnje v urgentni medicini
Skratka, primarna oskrba zagotavlja identifikacijo in takojšnje zdravljenje stanj, ki ogrožajo življenje živali. Ta faza omogoča tudi potrditev identifikacije nestabilnih bolnikov, zato so lahko podvrženi ustreznemu nadzoru, pozneje pa se preprečijo težave.
Ko je primarne oskrbe konec, je čas za natančnejše teste. Pacient načeloma Niste več v neposredni nevarnosti, zato lahko opravite teste, ki zahtevajo več časa in predanosti. Zato primarna in sekundarna oskrba končno omogočata reševanje nujne zdravstvene situacije.