Nujni primeri sečil lahko prizadenejo ledvice in sečila. Za diagnosticiranje disfunkcije teh organov so potrebni popolna anamneza, fizični pregled in več laboratorijskih preiskav, diagnostično slikanje pa je lahko celo koristno za analizo določenih lezij.
Predhodna vprašanja lastniku so še enkrat bistvena. Ti bi morali vključevati vedenje in pogostost uriniranja, volumen in barvo urina, porabo vode in zdravil, ne da bi pozabili na prejšnja stanja, ki bi lahko vključevala urinarni sistem.
Obravnava nujnih primerov sečil pri majhnih živalih
Med fizičnim pregledom domnevno bolne živali je treba oceniti naslednje parametre:
- Telesna temperatura.
- Stanje hidracije.
- Barva sluznice in čas polnjenja kapilar.
- Srčni in dihalni utrip, pulz.
- Palpacija organov v trebuhu, možnih nenormalnih mas, prisotnosti tekočine ali bolečine.
- Stanje zunanjih spolnih organov.
Ko bodo te spremenljivke sprejete, bo veterinar pripravljen začeti sumiti na osnovno patologijo. Tu so najpogostejše nujne primere sečil pri majhnih živalih.
Azotemija
Azotemija je opredeljena kot nenormalna koncentracija sečnine, kreatinin in druge dušikove odpadne snovi v krvi. Tako sečnina kot kreatinin lahko povečata cirkulacijo zaradi neuspešne odstranitve skozi sečila.
Po drugi strani pa se lahko zaradi povečane proizvodnje v jetrih zaradi krvavitev iz prebavil pojavi tudi visoka raven sečnine. Prav tako se lahko sečnina v krvi poveča po pretirano beljakovinskem obroku, pa tudi zaradi lakote, zvišane telesne temperature ali dehidracije.
Kot lahko vidimo, je azotemija lahko prehodna in zato ne pomeni vedno ledvične bolezni ali odpovedi.
Kaj je uremija?
Ta izraz se uporablja kadar je azotemija povezana s presnovnimi in / ali fiziološkimi spremembami. Nekateri od njih so lahko depresija, anoreksija, slabost in bruhanje, driska, dehidracija, stupor ali koma.
Ti znaki se pojavijo zaradi toksičnega sindroma, ki je posledica trajnega povečanja sečnine v krvi, zaradi nenormalnega delovanja ledvic. Da bi prišlo do uremije, je treba delovanje obeh ledvic zmanjšati za vsaj 75%. Uremija se lahko pojavi pri živalih z odpovedjo ledvic in motnjami sečil.
Vrednotenje bolnika z azotemijo / uremijo
Diagnostični testi so večinoma laboratorijski testi. V krvi je treba oceniti kreatinin in sečnino, glukozo, elektrolite in skupne beljakovine. V urinu bodite pozorni na vrednosti usedlin, beljakovin, glukoze in opravite kulturo v iskanju mikroorganizmov.
Morda bo zanimivo opraviti rentgensko slikanje trebuha in medenice, ultrazvok trebuha in kontrastne študije pri živalih.
Vrednotenje izločanja urina
Je eden najpomembnejših instrumentov za takojšnje spremljanje delovanja ledvic pri kritično bolnih bolnikih.. Normalna proizvodnja urina se lahko zmanjša pri dehidriranih živalih in poveča pri sprejetih živalih in z ustaljeno mejo.
V vseh nujnih primerih je treba oceniti količino urina v mehurju. Poleg tega je treba, če je le mogoče, pred začetkom zdravljenja testirati vzorec urina.
Nekatere najpogostejše nujne primere sečil pri mačkah in psih: oligurija in anurija
Ti izrazi pomenijo zmanjšano uriniranje in odsotnost uriniranja. V obeh primerih je treba določiti vzrok, ker se urin morda ne proizvaja v normalnih količinah. Četudi, urin se lahko normalno proizvaja, vendar ga ni mogoče izločiti.
Dolgotrajna anurija je velik problem, saj mora vsaka žival odstraniti odpadke z urinom, nezmožnost tega pa povzroči resne motnje. Bradikardija, hipotermija, bledica sluznice, hiperventilacija in zadah so tipični znaki v teh primerih.
Ti znaki kažejo na resne presnovne in elektrolitske motnje, ki so posledica kopičenja odpadnih snovi v telesu.
Druge nujne težave: uhajanje urina zaradi poškodbe sečnega sistema
Poškodba se lahko pojavi na ledvicah, mehurju ali sečnem traktu in je običajno posledica travme. Problem poškodbe ledvic je v tem lahko povzroči krvavitev ali izločanje urina v trebušno votlino. Na žalost lahko to privede do peritonitisa.
Obstrukcija sečil - na primer zaradi ledvičnih kamnov - ima lahko tudi podobne posledice. Če gre za eno ledvico ali sečevod, lahko drugi par deluje pravilno in prikrije škodo. Če pa pride do uhajanja urina v trebušno votlino, bodo poškodbe očitne.
Raztrganje mehurja ali sečnice je lahko posledica tope poškodbe, tumorja, kamnov itd.. To stanje lahko sproži celo slaba veterinarska praksa med poskusom odmašenja blokiranega sečnega trakta.
Kot smo videli, se lahko izredne razmere v sečnem traktu pojavijo na različne načine in z različnimi kliničnimi slikami. Če sumite na nelagodje svojega psa ali katerega koli drugega domačega sesalca, takoj pojdite k veterinarju.
