Uvajanje intravenske terapije pri hišnih ljubljenčkih je sestavljeno iz vstavljanja cevke -katetra- v veno in skozi njo dovajanje tekočine. To omogoča, da zdravilo pride neposredno v krvni obtok in začne učinkovati hitreje kot po drugih poteh. Intravenska terapija pri hišnih ljubljenčkih je temeljna praksa v veterinarski medicini.
Vzpostavitev in vzdrževanje intravaskularnega dostopa zahteva znanje strokovnjaka. Ta dejavnost je lahko ključna za uporabo kritične oskrbe v urgenci ali za dajanje anestezije pred operacijo. Zato je bistvenega pomena obveščanje in obveščanje o njegovih značilnostih in zapletih.
Intravenska terapija pri hišnih ljubljenčkih: dostop
Pri izbiri optimalnega dostopa do IV za vsakega bolnika je treba upoštevati več dejavnikov. Med njimi najdemo naslednje:
- Najprej je treba izbrati žilo, saj je glede na vrsto, velikost živali in njeno vedenje - med drugim - izbrano eno ali drugo.
- Drugič, izbira katetra.
- In tretjič, enostavnost vstavljanja in vzdrževanja.
Pri izbiri te vrste terapije je treba upoštevati temperament živali, saj je z agresivnimi hišnimi ljubljenčki težko ravnati. Upoštevati je treba tudi prisotnost različnih motenj pri živalih, na primer težave s strjevanjem ali regionalno vaskularno obstrukcijo.
Vstavljanje katetra
Nato bomo opisali različne možnosti, ki obstajajo za namestitev IV katetra pri hišnih živalih.
Dostopnost perifernih žil
Periferne žile so tiste, ki se nahajajo "daleč" od vene cave. So običajna izbira za dajanje skoraj vseh tekočin in zdravil. Pravzaprav bi moralo biti to izbrano mesto za IV dostop pri nujnih bolnikih - če ni razloga, da bi mu to odsvetovali.
Periferne žile pri hišnih ljubljenčkih so naslednje:
- Pri psu sta najpogostejša cefalična vena - sprednji ud - in safenska vena ali femoralna vena - oba v zadnjem okončini. Ušesne žile se lahko uporabljajo tudi pri pasmah z velikimi ušesi.
- Pri mački je glavna izbira cefalična ali femoralna vena.
- Za eksotične hišne ljubljenčke je izbira pogosto bolj zapletena. Pri kuncih se lahko na primer uporabljajo avrikularne žile, pa tudi safenska vena in cefalična vena, kot pri dihurjih. Vendar je pri hišnih pticah običajno, da je zaradi njihove velikosti periferni dostop otežen.
Centralne žile
Jugularna vena vratu je najpogosteje uporabljeno mesto za namestitev osrednjih katetrov, lahko dostopen pri večini bolnikov. Vendar včasih zaradi varnostnih razlogov ni mogoče doseči vratnega križa.
V teh primerih, če je nujen centralni intravenski dostop, lahko namestimo osrednji kateter, vendar periferno. To pomeni, da se skozi periferno veno, omenjeno v prejšnjem razdelku, uporablja dolg kateter za dosego vene vene.
Intravenska terapija pri hišnih ljubljenčkih: zapleti
Kot vsaka druga terapija lahko postavitev in vzdrževanje katetra povzroči bolj ali manj resne zaplete. To bo škodilo zdravju živali ali učinkovitosti opravljenega zdravljenja. V naslednjih vrsticah vam pokažemo najpogostejše nesreče.
Premik katetra s posledično izgubo zdravilne tekočine
Tudi če ste dosledno upoštevali navodila za namestitev in pritrditev katetra, obstaja nevarnost, da se bo izmaknil. Živali se premikajo in pot jim navsezadnje povzroča nelagodje. Tveganje za premik je običajno večje pri uporabi perifernih katetrov, ker žival lažje dostopa do njih.
Skrbno zadrževanje in zaščita hišnega ljubljenčka v kliniki sta najboljša strategija za omejitev migracije katetra in izgube tekočine, čeprav je edina resnično koristna stvar, da žival držite pod nadzorom.
Vaskularno vnetje in nastanek tromba
Vsak hišni ljubljenček, ki ima postavljeno črto, je zaradi prisotnosti strdka v nevarnosti flebitisa - žilnega vnetja - ali tromboflebitisa - vnetja. To je posledica notranje endotelne poškodbe in vnetja, ki ga povzroči prisotnost tujega telesa. -kateter sam- v veni.
Ko je vir vnetja okužba, postane težava resna. Ker bo v tem primeru sama uporaba tekočine delovala kot nosilec prenosa bakterij po krvi v preostali del telesa.
Zato je treba katetre redno preverjati. Če se ugotovi rdečina, oteklina, bolečina in / ali trdnost, se razmisli o takojšnji odstranitvi. Zapleti lahko gredo še dlje in kar se začne kot flebitis, lahko privede do endokarditisa.
Tromboza in trombembolija, dva pogosta zapleta te terapije
Znotraj katetra se lahko razvijejo krvni strdki, zlasti kadar dovajanje tekočine ni konstantno. To na eni strani ovira pretok, na drugi pa sprošča trombe v krvni obtok.. Pri tistih bolnikih, ki imajo večjo nagnjenost k nastanku strdkov, bo bolje, da to upoštevajo.
Kot ste morda videli, obstaja več smernic in zapletov, ki jih je treba upoštevati pri intravenskem zdravljenju bolnika na živalih. Čeprav obstaja tveganje, je to včasih edina možna možnost v veterinarski ambulanti.