Akromegalija je endokrina bolezen, ki jo sestavlja hipersekrecija rastnega hormona (GH). Izvor te spremembe pri mačkah je prisotnost tumorja v hipofizi. To je redka bolezen, vendar je na žalost lahko precej resna.
Običajno, znake akromegalije zaznamo s prisotnostjo drugih bolezniV tem primeru je to lahko posledica insulinske rezistence pri zdravljenju sladkorne bolezni. Dokončno diagnozo potrdimo s slikanjem in koncentracijo nekaterih hormonov v krvi.
Akromegalija pri mačkah
Mačja akromegalija ima enak izvor kot pri drugih vrstah -razen pri psu-: lezija sprednje hipofize oz. adenom, ki je odgovoren za disregulacijo pri proizvodnji GH, rastnega hormona.
Rastni hormon izloča hipofiza s stimulacijo drugega hormona predhodnika, somatokrinina, ki se proizvaja v hipotalamusu. Izločanje tega hormona zavira drug hormon, somatostatin, ki se prav tako proizvaja v hipotalamusu, kadar je raven GH visoka.
Učinki rastnega hormona
Rastni hormon vpliva na presnovo, saj prekomerna proizvodnja vpliva na fiziologijo živali. Po eni strani, spodbuja proizvodnjo glukoze v jetrih, liposisozo in poveča oksidacijo lipidov.
Zaradi tega presežek hormona povzroči vztrajno hiperglikemijo, ki povzroči stanje hiperinzulinemije - visoka prisotnost insulina v krvi - za preprečevanje. Prekomerne koncentracije insulina vodijo v intoleranco za glukozo. Zato je diabetes, odporen proti insulinu, znak akromegalije.
Poleg tega se z rastnim hormonom izloča tudi hormon IGF -1 (insulin podoben faktor -1), ki spodbuja proliferacijo številnih tkiv. Morfološke spremembe so tudi drug znak akromegalije: organomegalija, deformacija okončin, povečanje telesne mase in drugi značilni simptomi.
Simptomi pri mačkah
Po statističnih podatkih je samci, stari okoli 10 let, so bolj nagnjeni k akromegaliji, vendar niso bile opažene razlike med različnimi pasmami mačk. Nekateri najpogostejši simptomi so:
- Odpornost proti insulinu, povezana z običajnimi znaki Diabetes mellitus: poliurija, polidipsija, spremembe apetita in teže ter drugi dogodki.
- Povečanje telesne teže, ki ga mentor ne pojasni.
- Kardiovaskularni simptomi: Akromegalija lahko razvije hipertrofično kardiomiopatijo.
- Morfološke spremembe: nenormalno povečanje nekaterih organov (organomegalija). Pogosto je tudi širjenje obraza.
- Dihalni zvok
- Spodnji prognatizem: zdi se, da čeljust štrli iz ust.
- Pospešena rast nohtov.
- Šepavost enega ali več udov.
- Živčni ali vedenjski znaki
Ali obstaja zdravljenje akromegalije pri mačkah?
Trenutno obstaja več vrst zdravljenja mačk z akromegalijo. Predstavljamo vam jih v naslednjih vrsticah.
Kirurško zdravljenje
Operacija je sestavljena iz hipofizektomije, tj. odstranitev hipofize skupaj s tumorjem, ki povzroča akromegalijo. Gre za zapleteno operacijo, ki jo običajno izvedejo le v visoko specializiranih centrih izkušeni kirurgi.
Zaradi težavnosti same operacije, stanja živali in postoperativne oskrbe, ki jo potrebuje, je to tvegan poseg, lahko pa ima zelo dobre rezultate.
Leta 2012 je britanski Royal Veterinary College (RVC) izvedel prvo uspešno operacijo hipofizektomije za zdravljenje mačke z akromegalijo. Doslej so leta 2022-2023 najbolj usposobljeni strokovnjaki presegli 100 opravljenih operacij.
Zdravljenje z radioterapijo
To je najpogosteje uporabljena metoda za mačke z akromegalijo. Radioterapija nadzoruje obseg tumorja, hkrati pa zmanjšuje potrebe po insulinu. Vendar s tem zdravljenjem ni mogoče normalizirati ravni rastnega hormona, kot je to pri hipofizektomiji.
Poleg tega njihova nerazpoložljivost, stroški in potreba po ponovni anesteziji predstavljajo velike neprijetnosti za skrbnike bolnih mačk. Za izvedbo te vrste zdravljenja so potrebne zelo specializirane ustanove.
Dajanje zdravil
Sestavljen je iz dajanja analogov somatostatina in cilja na zmanjšanje potreb po insulinu pri zdravljenih mačkah. Vzporedno s tem zdravljenjem spremljamo velikost hipofize in koncentracije rastnega hormona.
Če se mačji skrbnik odloči, da ne bo upošteval nobenega od zgornjih načinov zdravljenja, imajo možnost ublažiti simptome. Jemanje velikih odmerkov insulina dvakrat na dan lahko relativno učinkovito zdravi akromegalijo. Glede na količino insulina, ki ga je treba dati, je lahko ta možnost prav tako draga kot prejšnje.
Poleg tega je boj proti insulinski rezistenci mogoče obravnavati le, če s tumorjem hipofize ni povezanih živčnih znakov. Tudi druge simptome, ki se lahko pojavijo zaradi akromegalije, je treba zdraviti paliativno.
