Rak je bolezen, ki se pojavlja pri skoraj vseh vretenčarjih, ne le pri ljudeh. Neoplastični tumor se pojavi z mutacijo v celični liniji, ki začne pretirano rasti in ne sledi normalnim parametom apoptoze in razvoja. To je lahko začetni dogodek, ki pri psih sproži perianalni tumor, vendar niso vse mase v tej regiji rakave.
Tumorji v perianalnih žlezah so pri psih zelo pogosti, vendar viri, ki jih bomo videli kasneje, ocenjujejo, da je 81 do 96% benignih nerakavih mas. Če želite razlikovati med slikama in vedeti vse o perianalnem tumorju pri psih, nadaljujte z branjem.
Kaj je perianalni tumor?
Analne vrečke obsegajo skupine žleze, ki se nahajajo v anusu pri psih in mačkah.Stene teh struktur so obložene z velikim številom lojnic, ki proizvajajo tekočino z značilnim vonjem. Ta tekočina je shranjena v analnih vrečkah, ki jo nato sprostijo skozi cev neposredno v anus.
Ta tekočina je odlična metoda kemične komunikacije pri psih, saj se izločki perianalnih žlez uporabljajo za označevanje območij in opozarjanje drugih kanidov na prisotnost osebka v danem okolju. Analne vrečke se skrčijo z gibanjem črevesja in tako sproščajo tekočino skupaj z blatom.
Težava nastane, ko skupina sekretornih celic v steni vrečk začne rasti več kot običajno. Če se celična linija do neke mere razvija samoomejeno, je to benigni tumor, vendar če ima metastatski potencial, se šteje za raka.
Analne žleze dajejo pasjemu blatu lasten in neprenosljiv vonj.
Vrste perianalnih tumorjev pri psih
Kot nakazujejo strokovni veterinarski viri, hišni ljubljenček ima lahko različne vrste perianalnih tumorjev. V naslednjih vrsticah vam povemo najpomembnejše.
Perianalni adenom
Perianalni adenomi so benigni tumorji, ki ustrezajo več kot 80% neoplastičnih stanj v tej regiji. Glede na članek Hormonsko odvisne neoplazme pasje perianalne žleze, objavljeno v medicinski reviji PubMed,te mase so odvisne od hormonske aktivnosti (androgeni). Zaradi tega je pri samcih do 5,6 -krat večja verjetnost, da se bodo adenomi pojavili pri samicah.
Ti tumorji običajno niso boleči in ne zrastejo več kot 3 centimetre, čeprav se lahko razcepijo in povzročijo nekatera zdravstvena stanja, če se ne zdravijo. Kljub temu, da niso rakotvorne, jih je treba odstraniti.
Perianalni adenokarcinom
Perianalni adenokarcinomi predstavljajo manj kot 10% tumorjev na teh območjih in so rakotvorni. Za razliko od adenomov ti zrastejo do 10 centimetrov v dolžino in se razširijo na druga področja živali. Tumorske mase se lahko razširijo na bezgavke, trebušno regijo in pljuča.
Epiteliom
Epiteliom je nenormalna rast epitelija,plast tkiva, ki prekriva površino organov in drugih struktur telesa živali. Epiteliomi veljajo za skoraj maligne (mejno maligni) in so zelo redki, zato se ne bomo osredotočili nanje.
Na tem področju se lahko pojavijo drugi tumorji, kot so limfomi, melanomi in tumorji mastocitov. Vendar pa niso izključno za analno regijo.
Simptomi perianalnega tumorja pri psih
Kot si lahko predstavljate, se simptomi zelo razlikujejo glede na stanje živali, saj benigni tumor (adenom) nima nič skupnega z malignim (adenokarcinom). Nato predstavljamo splošno signologijo v obeh primerih:
- Rožnati vozlički okoli anusa: ustrezajo eni ali več tumorskim masam, so majhne in niso pokrite z lasmi. Benigni tumorji običajno ne zrastejo več kot 3 centimetre, maligni pa postanejo veliko večji. Adenomi so površni in redko prizadenejo globoka tkiva
- Znaki okužbe: nenormalna masa se lahko okuži ali razjeda. V teh primerih ima pes lahko vnetje v analnem predelu, pa tudi mehurčke, napolnjene z gnojem in rdečkaste papule.
- Težave pri odvajanju: Ta klinični znak je viden le pri adenokarcinomih, z nekaj izjemami. Ker rak okuži globlja tkiva, lahko perianalni tumor povzroči mehansko oviro v predelu danke.
- Sistemski simptomi: Če se rak razširi na druga področja telesa, bodo simptomi odvisni od prizadetega mesta. Od apatije do odpovedi dihanja se lahko metastaze manifestirajo na različne načine.
Poleg tega ima 30 do 50% psov z adenokarcinomom paraneoplastično hiperkalcemijo, kar povzroči presežek kalcija (Ca) v krvi. Ta sindrom se kaže v obliki utrujenosti, letargija, duševna zmedenost, anoreksija, bruhanje, zaprtje in drugi sistemski simptomi.
Kako se pri psih diagnosticira perianalni tumor?
Ob soočanju s katerim od zgoraj navedenih simptomov je treba hišnega ljubljenčka takoj odpeljati k veterinarju. Strokovnjak bo sumil na prisotnost perianalnega tumorja z neposrednim opazovanjem mase ali opazanjem grudic - bodisi v žlezah ali v sosednjih bezgavkah - med rektalno palpacijo.
Za ločitev adenoma od adenokarcinoma pa potrebna je laboratorijska analiza vzorca tumorskega tkiva. Včasih se diagnoza potrdi, ko je tumorska masa popolnoma odstranjena.
Zdravljenje perianalnih tumorjev
Zdravljenje katerega koli tumorja - ne glede na to, ali je maligni ali ne - vključuje kirurško odstranitev neoplastične mase. Če ima pes adenokarcinom, bo morda treba odstraniti tudi ogrožena sosednja tkiva, saj lahko ostanki raka ostanejo in povzročijo ponovitev.
Kakorkoli že, včasih kirurške odstranitve ni mogoče narediti takoj. Če je masa blizu analnega sfinktra ali so robovi razpršeni, je priporočljivo začeti zdravljenje s kastracijo -pri samcih -. Če odstranimo spolne žleze, se zmanjša delovanje androgenov in pričakuje se, da se bo masa zmanjšala.
Po drugi strani pa je mogoče, če je tumor tipa adenoma in je zelo majhen, uporabiti krioterapijo ali lasersko ablacijo. Radioterapija in kemoterapija se priporočata pri najnaprednejših adenokarcinomih, čeprav je treba pred začetkom takšnih zahtevnih procesov - na zdravstveni in denarni ravni - upoštevati prejšnje zdravstveno stanje živali in njeno starost.
Po podatkih portala EMBRACE Pet Insurance pri manj kot 10% psov po zdravljenju ponovno razvijejo adenome.
Napoved in končne opombe
Napoved perianalnega tumorja pri psih bo odvisna od starosti živali, vrste neoplazme in stanja napredovanja mase. Adenomi po ekstrakciji običajno ne poročajo o težavah, saj v več kot 90% primerov popolnoma izginejo, dokler postopek spremlja kastracija.
Po drugi strani je napoved adenokarcinomov zelo občutljiva. Ti tumorji hitro rastejo in se lahko zlahka razširijo na sosednje strukture, zato kirurško odstranjevanje ni vedno zadnja rešitev. Odvisno od tega, ali obstajajo metastaze ali ne, se bo preživetje pasjega pacienta razlikovalo.