Hemodializa, tako razširjena v humani medicini, je eno najbolj neraziskanih področij veterinarske medicine. Zato je odpoved ledvic pri hišnih ljubljenčkih izziv za strokovnjake. Pri dodelitvi zdravljenja, ki je resnično učinkovito pri okrevanju ali ohranjanju filtrirne funkcije ledvic živali, je treba najti pravilen postopek.
Če berete ta članek, ker so vam ponudili dializo za vašega psa ali mačko, imate tukaj vse informacije o najpogosteje uporabljenih tehnikah. Ne zamudi.
Odpoved ledvic, kaj je to?
Ledvice so odgovorne za filtriranje krvi, ki kroži po telesu, kar pomaga vzdrževati homeostaza, to je ravnovesje v različnih sistemih živali. Nefroni -strukturne celice, ki sestavljajo ledvično tkivo- Ti so tisti, ki imajo nalogo preusmeriti vse odpadke, tako da se izločijo skozi sečne poti.
Ko pa se ti nefroni poškodujejo in uničijo, se zmanjša delovanje ledvic, zato presežek toksinov, mineralov in drugih molekul ostane v telesu, kar vodi v sistemsko zastrupitev. Poškodbe ledvic pri hišnih ljubljenčkih so glede na izgubo funkcije razvrščene na dva načina:
- Akutna odpoved ledvic: je točna in obnovljiva škoda, ki jo je mogoče nadzorovati z zdravili in / ali dieto.
- Kronična ledvična insuficienca: ko ledvice izgubijo 75% svojega funkcionalnega območja ali več, je potrebno zdravljenje, ki vzdržuje življenje. Žival si ne opomore in jo je treba zdraviti vse življenje.
V obeh primerih se lahko uporabi hemodializa. Na primer, zastrupljen pes bo morda potreboval dializno zdravljenje, da bo odstranil toksine iz telesa in mu rešil življenje. Če gre za kronično degeneracijo ledvic, boste za nadomestitev odpovedi ledvic potrebovali redno zdravljenje s hemodializo.
![](https://cdn.good-pets.org/9867582/hemodilisis_en_perros_y_gatos_todo_lo_que_necesitas_saber_2.jpg.webp)
Tehnike hemodialize pri psih in mačkah
Hemodializa je zdravljenje, ki se izvaja s cirkulacijsko potjo do filtrirati kri skozi polprepustno umetno membrano, ki nato prenaša toksine iz krvi v določeno raztopino.
Z difuzijo, konvekcijo in absorpcijo to zdravljenje deluje kot umetna ledvica, ki čisti kri psa ali mačke. V naslednjih vrsticah predstavljamo najpogostejše vrste hemodialize na veterinarskem področju.
Konvencionalna hemodializa
Difuzija in konvekcija se pojavita skozi polprepustno membrano v vodo, ki ločuje kri od odpadkov. Poleg tega pretok krvi in tekočina za dializo kroži nasprotno, pri čemer se izognemo pojavu, znanemu kot povratna filtracija. To je daljše zdravljenje od drugih, vendar zagotavlja pravilno ločevanje molekul krvi in tekočin.
Hemodializa z visoko učinkovitostjo
Nastala je, da bi skrajšala čas običajne hemodialize, povečala površino filtrirne membrane, pretok krvi in količino dializne tekočine. Je pomembno izogibajte se dehidraciji pacienta med postopkom, lahko povzroči hipotenzijo.
Hemodializa z visokim pretokom
To je najpogosteje uporabljena tehnika na urgenci, saj je hitra in učinkovita, vendar zahteva velik pretok krvi in dializne tekočine. V nasprotnem primeru bi lahko prišlo do povratne filtracije, saj so membrane bolj prepustne in nagnjene k prehodu dializne tekočine v kri.
Gre za kakovostnejšo hemodializo, saj strupene molekule večje velikosti prehajajo skozi membrano in zapustijo kri, kar se pri drugih filtrih ne zgodi.
Hemofiltracija
Hemofiltracija se uporablja predvsem pri septičnih šokih-z resno okužbo-, pri kateri bolnik večino časa preživi nezavesten. To je tehnika, podobna dializi, vendar veliko počasnejša, saj se filtrirana snov odstrani in jo je treba nadomestiti s tekočinami, ki vzdržujejo bolnikovo količino krvi v ustreznem številu.
Hemofiltracija ne uporablja tekočin za dializo, saj filtrira samo kri.
Hemodiafiltracija
Ta način združuje difuzni transport konvencionalne hemodialize s konvektivnim transportom hemofiltracije. Z uvedbo velikih količin nadomestne tekočine -visok pretok krvi -se priporoča bolnikom s kronično odpovedjo ledvic.
Konvencionalna peritonealna dializa
Dializna tekočina se infundira v peritonealno membrano. Pacient ga nosi na tej membrani za ročno dializo 3 ali 4 -krat na dan. Ker je za žival izredno stresno, se to stori, ko je sprejeta.
Prednost je v tem, da omogoča veliko boljši nadzor parametrov krvi, zaradi česar je enako primeren za pse in mačke.
Avtomatizirana peritonealna dializa
S to tehniko trebušne tekočine se spreminjajo s kolescem, običajno čez noč, medtem ko bolnik počiva. Težko ga je uporabiti pri živalih, ki niso človek, še posebej, če niso hospitalizirane.
Neprekinjena peritonealna dializa
Gre za zdravljenje peritonealne dialize, ki deluje ves dan in omogoča pacientu odhod domov. Prednost tega, da v telesu ne nabira tekočin ali toksinov, saj se kri nenehno kroži, vendar za izvedbo zdravljenja potrebuje vrsto psihološkega profila živali in specializacijo mentorja.
Razlike med peritonealno dializo in hemodializo
V veterinarski medicini sta velikost psa in njegova biokemična nihanja zelo pomembna za izbiro ustreznega zdravljenja. Običajno so merila za predpisovanje peritonealne dialize katere koli vrste ali hemodialize naslednja:
- Hemodializa:Uporablja se pri bolnikih s telesno maso nad 15 kilogramov, če je mogoče z akutno sliko. Vzgojitelj tega ne more početi doma, saj so živali z neuravnoteženimi vrednostmi krvi in so običajno nujne situacije.
- Peritonealna dializa:primeren za pse in mačke, ki tehtajo manj kot 15 kilogramov, in se dobro prenaša, ko je hemodinamika dekompenzirana. Idealen je za kronične patologije in obstaja možnost, da se bolnika nauči, da to počne doma, vendar se krvni parametri počasneje stabilizirajo.
![](https://cdn.good-pets.org/9867582/hemodilisis_en_perros_y_gatos_todo_lo_que_necesitas_saber_3.jpg.webp)
Zaključne opombe
Hemodializa se vse pogosteje izvaja v veterinarskih bolnišnicah, saj ima za posledico boljši nadzor simptomov pri psih in mačkah kot z zdravili in prehrano, zlasti v akutnih primerih. Vendar pa kot varuh, morate biti dobro obveščeni o ekonomskih in negovalnih stroških tega zdravljenja, običajno so visoke.
Žal sprejem v bolnišnico pomeni zelo neenakomeren stres med ljudmi in nečloveki, saj se slednji ne zavedajo, da je vse to trpljenje namenjeno njihovemu okrevanju. Vendar pa tudi psihološko vodenje pacienta v veterinarski ambulanti postopoma napreduje, na srečo tako za skrbnike kot za hišne ljubljenčke.