Paraliza obraza pri psih je pogostejše stanje, kot se zdi, zlasti pri starejših in starejših psih. Ta klinični znak se kaže v nezmožnosti premikanja obraznih mišic in njihovega napetosti, ne zaradi mišične odpovedi, ampak zaradi motenj, ki vplivajo na živce, ki jih nadzorujejo.
Kljub dejstvu, da je to stanje dobro znano, je treba opozoriti, da je do 74% primerov v veterinarski ambulanti idiopatske narave, torej nimajo posebnega vzroka -ali tega niso odkrili -. Če želite vedeti vse, kar je do sedaj znano o paralizi obraza pri psih, berite naprej.
Kaj je paraliza obraza pri psih?
Obrazni živci so mešani lobanjski živci, ki vsebujejo senzorična, motorna in parasimpatična vlakna. Ti živčni pari izvirajo neposredno iz možganov na ravni možganskega debla in so razporejeni skozi luknje v lobanji skozi glavo, prsni koš in trebuh živali.
Gibanje oči, fotomotorni refleksi, akomodacija, prenos vohalnih impulzov, zaznavanje senzoričnih informacij, okusni impulzi in umestitev v tridimenzionalno okolje posredujejo obrazni živci. Če so ti poškodovani, pride do paralize obraza pri psih ali pri vseh vretenčarjih, ki jih nosijo.
Paraliza obraza skoraj nikoli ni posledica neposredne poškodbe možganov, temveč obraznega živca, ki ga povezuje z zunanjostjo z dotikom, okusom, vidom in drugimi zaznavami.
Simptomi paralize obraza pri psih
Kot navaja veterinarski portal Davies, je signologija paralize obraza pri psih odvisna od resnosti poškodbe in prizadetih živčnih struktur. Najbolj normalno je, da pes predstavlja eno od "padlih" obraznih ravnin, nekaj podobnega, kar se zgodi s človekom po možganski kapi.
To živčno okvaro lahko opazimo v majhnih kretnjah psa. Med najbolj očitnimi znaki najdemo naslednje:
- Eno uho je bolj viseče kot drugo.
- Nezmožnost utripanja z enim očesom.
- Slinjenje iz enega od vogalov nosu.
- Težave pri prehranjevanju
- Simptomi pri periferni vestibularni sindrom. Do 65% prizadetih psov ima oba stanja hkrati.
- Paraliza okončin in stupor, v primeru, da je poškodba osrednja in ne le živčna.
V večini primerov poškodbe obraznega živca paraliza prizadene samo eno od obeh strani obraza (enostranski), kar močno olajša diagnozo. Če pa je paraliza popolna (dvostranski), opazovanje znakov s prostim očesom je zelo zapleteno.
Vzroki paralize obraza pri psih
Kot kažejo študije, do 74,7% primerov paralize obraza pri psih je idiopatskih, torej ni mogoče najti vzroka za njihovo razlago. Stopnjo pojavnosti te patologije je težko izračunati, saj se redki osnovni razlog redko najde.
Poleg neraziskane etiologije je najpogostejši povzročitelj paralize obraza huda okužba notranjega ušesa (notranji otitis), zlasti pri tistih psih, ki imajo kronične težave s kožo. V teh primerih zgoraj omenjene klinične znake običajno spremljajo težave z ravnotežjem in trajno nagnjena glava.
To sta dve najpogostejši različici te klinične slike, obstajajo pa tudi drugi možni vzroki za delno ali popolno paralizo obraza. Nekateri med njimi so naslednji:
- Zelo močan udarec, na primer prometna nesreča ali hud padec.
- Hipotiroidizem, okvara ščitnice in nizka proizvodnja ščitničnih hormonov.
- Benigni tumorji ali raki na obrazu.
- Zaužitje nevrotoksinov, kot je botulinski toksin (botulizem).
- Vnetne ali imunsko posredovane bolezni, kot je meningoencefalitis.
- Poškodbe po zelo invazivni operaciji lobanje.
Diagnoza
Čeprav je ta pogoj pogostejši v svoji idiopatski različici, je še vedno treba opraviti določene teste na prizadeti živali, da se izključijo druga osnovna stanja. Prvič, psa običajno sedatirajo in opravi se poglobljena analiza ušesa prizadete obrazne ravnine, da bi izključili zgoraj omenjeno okužbo ušesa.
Če je v tem razdelku vse v redu, se za podrobno opazovanje možganov in notranjih struktur ušesa uporabljajo rentgenski žarki, računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). V redkih primerih bo morda treba pridobiti tudi vzorec pasje lobanjske tekočine, da bi poiskali znake vnetja.
Električna stimulacija obraznega živca lahko pomaga količinsko opredeliti škodo in določiti prognozo.
Zdravljenje paralize obraza pri psih
Zdravljenje bo v vsakem primeru drugačno, vendar je treba opozoriti, da je poškodba živca nepopravljiva. To ne pomeni, da se morate odreči hišnemu ljubljenčku, vendar sprejmite, da bo imel od tega trenutka določene težave pri prehranjevanju in interakciji z okoljem.
Če je vzrok poškodbe obraznega živca vpenjanje zaradi delovanja rakavega tumorja, sta običajno možna kirurška resekcija mase in ciljno zdravljenje za uničenje raka. Po drugi strani pa, če je osnovni razlog hipotiroidizem, bo pes potreboval vseživljenjsko nadomestno zdravilo.
Če je vzrok okužba srednjega ali notranjega ušesa, se na začetku običajno uporabi globinsko čiščenje ušesa z uporabo snovi ceruminolitiki in odstranitev poškodovanih tkiv, tudi pod anestezijo in pri lokalnem kirurškem posegu. Ko je okuženo okolje sanirano, Glede na patogen je treba predpisati antibiotike ali protiglivična sredstva.
Napoved in končne opombe
Večinoma so predstavljeni znaki trajni, ker je obrazni živec nepopravljivo poškodovan in ga ni mogoče vrniti v prejšnje stanje. Vsekakor to psu običajno ne preprečuje normalnega življenja, kar prihrani nekatere spremembe v rutini.
Zato ima to stanje v svoji idiopatski različici zelo pozitivno prognozo. Če pa je do poškodbe prišlo v možganih ali pa je vzrok rak, se lahko slika v kratkem času zelo zaplete. Vse je odvisno od osnovnega vzroka.