Rak na mehurju pri psih je ena tistih malo znanih bolezni, saj skrbniki običajno niso opozorjeni na njegov obstoj in posledice. Zato je treba pse z diagnozo raka na mehurju skrbno spremljati, da bi jim pomagali imeti dobro kakovost življenja.
Študije ocenjujejo, da bo samo v Združenih državah vsako leto rak mehurja prizadel več kot 20.000 psov. Tukaj je nekaj informacij, ki bi lahko bile v pomoč lastnikom hišnih ljubljenčkov, pri katerih so diagnosticirali prehodno celični karcinom (TCC), najpogostejšo vrsto raka na mehurju.
Kaj je značilno za raka na mehurju pri psih?
Velika večina TCC pri psih – več kot 90 % primerov – so invazivni karcinomi srednje do visoke stopnje. Zaradi tega je ta karcinom prepoznan kot agresiven in maligni rak, ki se običajno pojavi v zgodnjih fazah mehurja.
Površinski prehodnocelični karcinom nizke stopnje je pri psih zelo redek.
Pogosto ta vrsta otekline zajame sečnico in/ali sečevode, povzroči obstrukcijo urinarnega trakta in prekine normalen pretok urina.
Značilnost raka mehurja pri psih je, da se pogosto razširi na lokalne ali regionalne bezgavke. Na žalost se lahko s krvnim obtokom razširi tudi na druge organske sisteme živali.
Dejavniki tveganja za prehodnocelični karcinom pri psih
Dejavniki tveganja vključujejo ženskost, zgodovino sterilizacije ali kastracije, debelost in močno genetsko komponento, povezano s pasmo psa.
Poleg tega lahko izpostavljenost živali izdelkom za zatiranje bolh starejše generacije in kemikalijam za zelenico prav tako pospeši njihov videz. Raghavan je leta 2005 poročal, da uživanje zelenjave zmanjša možnosti za nastanek CCT pri škotskih terierjih, ki predstavljajo veliko tveganje, povezano s pasmo.
Kakšni so simptomi raka na mehurju pri psih?
Na splošno pogosti simptomi raka na pasjem mehurju vključujejo tri glavne dejavnike: nezmožnost uriniranja, kri v urinu in urinsko inkontinenco. Upoštevati je treba, da se klinični znaki spreminjajo z napredovanjem bolezni. O njih vam bomo povedali spodaj.
Prve stopnje
Vidite lahko, da se mora pes naprezati pri uriniranju, čeprav ima lahko tudi urinsko inkontinenco ali pogosto uriniranje.Pogost je tudi krvav urin in pes rad liže penis ali vulvo. Drugi simptomi so zmanjšan apetit in celo rdečina ali oteklina na konici penisa ali vulve.
Pozne faze
Ko bolezen napreduje, opazimo obstojnost vseh simptomov v zgodnji fazi. Poleg tega je običajno opaziti pekoč občutek v urinu – kožni izpuščaj na šapah –, draženje kože zaradi vztrajnega stika z urinom, bruhanje in hujšanje.
Žival kaže boleč trebuh, se vede samotarsko in izrazito ne prenaša vadbe. V kritičnem stanju bo pes pokazal težave pri sedenju in hoji ter anoreksijo.
Kriza
Med kriznimi epizodami bo žival potrebovala takojšnjo veterinarsko pomoč. Pes bo imel težave z dihanjem, dolgotrajnimi krči, nenadzorovanim bruhanjem/drisko, nenadnim kolapsom, obilno krvavitvijo – notranjo ali zunanjo –, jokal bo in stokal od bolečin.
Pomembno je omeniti, da večina živali instinktivno skriva svoje nelagodje. Vokalizacija katere koli vrste, ki je neobičajna za vašega hišnega ljubljenčka, lahko pomeni, da sta njegova bolečina in tesnoba postali preakutni, da bi jih prenašal.
Če vaš ljubljenček vokalizira zaradi bolečine ali tesnobe, nemudoma obiščite svojega veterinarja
Diagnoza raka na mehurju pri psih
Diagnoza raka na mehurju pri psih zahteva kombinacijo teh testov:
- Analiza urina.
- Citologija urinskega sedimenta.
- Test antigena tumorja mehurja na vzorcu urina.
- Ultrazvok sečnega mehurja in sečnice.
- Biopsija prizadetega območja-občasno-
Kako se zdravi rak mehurja pri psih?
CCT je bolezen, ki jo je težko zdraviti kirurško. Če pa je tumor lokaliziran na določenem območju, je lahko dobra možnost kirurška odstranitev z ali brez cevne cistostome – namestitve stalnega urinskega katetra, ki izstopa skozi kožo.
Večina primerov CCT pri psih se zaradi narave in lokacije tumorja zdravi s kemoterapijo ali obsevanjem. Nekatera pogosta kemoterapevtska sredstva, ki se uporabljajo za zdravljenje CCT, so naslednja: doksorubicin, mitoksantron in vinblastin.
Ta zdravila se pogosto dajejo v kombinaciji z NSAID, ki prav tako delujejo proti CCT. Stopnje remisije so običajno manjše od 20 % pri terapiji z enim zdravilom in 35-50 % pri kombinirani kemoterapiji in protivnetnem zdravljenju.
Stroški zdravljenja raka na mehurju pri psih
Ker je lahko cena omejevalni dejavnik pri odločanju, kako nadaljevati, je pomembno vedeti, da nobeno od zdravljenj CCT ni zdravilno.Kirurgija in radioterapija sta pogosto draga postopka, medtem ko je kemoterapija lahko cenejša možnost.
Na voljo so tudi eksperimentalne možnosti, kot je odstranitev mehurja ali sintetični mehurji.
Prilagojeni načrt zdravljenja je pomemben za odložitev napredovanja KBT pri vašem psu. Pogovorite se s svojim veterinarjem o najboljšem protokolu za vašega ljubljenčka.
Kakšno zdravljenje lahko pričakujete?
Nega psov s CCT vključuje stentiranje sečnice in sečnice – po potrebi – za lajšanje obstrukcije urina. Prav tako bo treba hitro obravnavati sekundarne bakterijske okužbe pri živalih, ki so vse bolj odporne na antibiotike.
Upoštevati morate, da s trenutnimi terapijami rak mehurja pri psih običajno ni ozdravljiv.Vendar pa poročila ocenjujejo, da je bolezen mogoče nadzorovati pri 75 % bolnikov, tako da lahko uživajo nekaj mesecev do enega leta življenja.