Mastektomija je operacija, pri kateri se izvede popolna ali delna odstranitev mlečnih žlez. Ta kirurška tehnika se uporablja predvsem pri benignih in malignih tumorjih dojke. Podobno se v manjši meri uporablja pri boleznih nalezljivega izvora, ki prizadenejo ta pomemben organ.
Tumorji dojke so ena najpogostejših bolezni, ki jih razvijejo hišne živali, kot so psi in mačke. V večji meri prizadene ženske, vendar se lahko pojavi tudi pri moških.
Psme, ki so najbolj dovzetne za to bolezen, so pudlji, klobase in španjeli. Med mačkami so bolj nagnjene siamke in druge kratkodlake orientalske pasme.
Vzroki za tumorje dojke
Tumorji dojke so povezani predvsem s hormonskimi motnjami. Zaradi tega so te neoplazme pogostejše pri samicah, ki niso bile sterilizirane ali niso bile operirane pred dopolnjenim 2 letom.
Po več raziskavah je tveganje za nastanek tumorja dojke pri psih ali mačkah, ki so bile sterilizirane pred prvim teljenjem ali pred 6 meseci, 0,5 %. Ta številka se poveča na 26%, če je bila sterilizacija opravljena po 2 letih. Zlasti pri mačkah sterilizacija v kateri koli starosti zmanjša tveganje za tumorje dojke za 60%.
50 % primerov tumorjev dojke pri psicah ustreza malignim novotvorbam. Poleg tega pri mačkah ta številka naraste na 90 %. V obeh primerih so novotvorbe mlečnega izvora tumorji z največjo razširjenostjo ali pojavnostjo.
Po drugi strani pa je pomembno poudariti, da je pri psicah tveganje umrljivosti zaradi malignih tumorjev dojke relativno nizko, če je mastektomija opravljena pravočasno.Pri mačkah pa običajno nastanejo bolj agresivne novotvorbe, ki se hitro širijo po telesu in ogrožajo življenje živali.
Diagnostika tumorjev dojke
Diagnozo tumorja dojke lahko postavimo s kliničnim pregledom. Med to oceno se lahko pod kožo trebuha odkrijejo otipljive bule. Prav tako se lahko v zelo razvitih primerih pojavijo kožne razjede na tem predelu, izločki iz mlečne žleze, bolečine in vnetja dojk, hujšanje in šibkost.
Po drugi strani pa je mogoče diagnozo potrditi z laboratorijskimi testi, kot so krvni testi, ultrazvok trebuha, biopsije in aspirati za histopatologijo. Zgodnja diagnoza poveča možnosti za ugodno prognozo in ozdravitev.
Najboljše zdravljenje je mastektomija
Glede na to, da zdravljenje s kemoterapijo v teh primerih nima zelo dobrih rezultatov, je edino veljavno zdravljenje novotvorb dojke še naprej kirurška mastektomija.
Zahvaljujoč tej tehniki je mogoče odstraniti tumorje in preprečiti njihovo širjenje na druge organe. Na enak način delna ali popolna kirurška ablacija omogoča izboljšanje kakovosti bolnikovega življenja ter spreminja napredovanje bolezni in njeno ozdravitev.
Po drugi strani pa je treba med operacijo odstraniti bezgavke v bližini mesta tumorja, da se prepreči širjenje raka v telesu. Med drugim glede na študijo, objavljeno v znanstveni reviji Journal of the American Veterinary Medical Association,skupna praksa ovarijske histerektomije in mastektomije znatno zmanjša tveganje za pooperativne zaplete.
Mastektomija pred operacijo
Pred operacijo je treba bolnike oceniti z laboratorijskimi testi, da se ugotovi njihovo stanje. V skladu s tem bodo opravljene hematološke in krvno-kemijske karte za oceno obnašanja notranjih organov in njihovega odziva na anestezijo med mastektomijo.
Prav tako je treba opraviti rentgensko slikanje prsnega koša in ultrazvok trebuha, da bi poiskali možna žarišča ali širjenje raka v drugih pomembnih organih.
Pooperativno obdobje mastektomije
Za pravilno pooperativno zdravljenje je treba operiranim živalim dati analgetike in protivnetna zdravila, kot so tramadol, gabapentin, morfin in nesteroidna protivnetna zdravila. Dajanje antibiotikov je prav tako bistvenega pomena za preprečevanje okužbe pooperativnih ran. Podobno se priporoča uporaba trebušnih povojev za podporo rane in stiskanje mrtvih prostorov.Po drugi strani pa bo uporaba elizabetinske ovratnice potrebna 10 dni po operaciji.
Možni zapleti, ki se lahko pojavijo po mastektomiji, vključujejo bolečino in oteklino, okužbo, samopoškodbo in edem zadnje okončine. Glede na dve študiji, objavljeni v reviji Acta Veterinaria Scandinava, so dejavniki, ki najbolj vplivajo na pojav pooperativnih zapletov, debelost, uporaba dvostranske ali popolne mastektomije in pomanjkanje dajanja antibiotikov.
Napoved
V večini primerov ob pravočasni diagnozi in operaciji operirani bolniki običajno živijo več let. Napoved preživetja je odvisna od velikosti tumorske mase v času izreza. Na primer, če ima tumor premer manj kot 3 centimetre, je preživetje od 3 do 6 let. Če pa je 5 centimetrov, se pri 80 % bolnikov po enem letu ponovi bolezen.
Če se je stanje razvilo v splošne metastaze, je napoved slaba, z 80-odstotno možnostjo ponovitve v prvih 6 mesecih in krajšo pričakovano življenjsko dobo.
Nazadnje, če gre za benigni tumor, bo bolezen po mastektomiji veljala za nadzorovano. Vendar pa je treba našega ljubljenčka stalno spremljati z zdravniškimi pregledi. Če gre za maligni tumor, so priporočljivi pregledi vsake 3 mesece 2 leti.
