Če ima vaš pes rumenkasto kožo in sluznico, bodite pozorni. Morda je to prvi vidni simptom patologije, ki tiho napreduje:holestaza pri psih . To je bolezen, ki ima lahko, če je ne odkrijemo pravočasno, resne posledice za zdravje vašega ljubljenčka.
V naslednjem članku vam bomo povedali o njegovih simptomih, diagnozah, zdravljenju in oskrbi po morebitni operaciji.
Kaj je holestaza pri psih in zakaj nastane?
holestaza pri psih prizadene žolčni sistem živali tako, da povzroči kopičenje žolča, ki se namesto v kroženju shrani v jetrih, ne da bi dosegel žolčne kanale v žolčniku, kjer izločiti ga je treba za pomoč pri prebavi in razgradnji rdečih krvničk.
Če ostane v jetrih, bo prešel v kri s škodljivimi učinki na druge organe, kot so srce, ledvice, pljuča in možgani. Če žolč ne pride do črevesja, se tudi beljakovine, vitamini in maščobe ne morejo prebaviti.
Psme psov, ki najverjetneje razvijejoholestazo pri psih, so pritlikavi šnavcerji in šetlandski ovčarji, saj pogosto trpijo za pankreatitisom.
Čeholestaza ostane kronična in se žolčne kisline kopičijo, lahko te poškodujejo jetrne celice, ki so odgovorne za njihovo proizvodnjo, hepatocite, ker lahko žolč deluje kot detergent na svoje celice zid.
Simptomi holestaze pri psih
Glavni znak holestaze jeijaterice , ki sestoji iz rumenkaste barve ki je viden s prostim očesom na koži in sluznicah kot posledica odlaganja bilirubina.Običajno se to izloči skozi žolč. Vendar pa se v primeru holestaze ta pigment kopiči v jetrih in prehaja v kri, zaradi česar se njegova raven poveča.
Veliko živali trpi zaradi popolne obstrukcije in so bolj bolne, kot je videti
Veliko živali s holestazo ne pregledamo, dokler ne postane vidna zlatenica. Pogosto trpijo zaradi popolne obstrukcije žolčnih vodov in so veliko bolj bolni, kot se zdi.
Poleg zlatenice bodite pozorni na prejšnje simptome, kot so:
- Polifagija: poveča količino zaužite hrane.
- Progresivna utrujenost
- Motnje koagulacije zaradi pomanjkanja vitamina K.
- Kronična driska.
- Prisotnost maščobe v blatu ali brezbarvno blato.
- Nenadna izguba teže.
- Oranžno obarvan urin.
Če obstaja ekstrahepatična obstrukcija, ki traja dlje časa, lahko počijo žolčni vodi ali sam žolčnik. Ko žolč pade v trebušno votlino, povzročižolčni peritonitis, ki je lahko septičen ali aseptičen, odvisno od tega, ali pride do bakterijske kontaminacije ali ne.
Vrste holestaze pri psih
Holestaza je lahko intrahepatična ali ekstrahepatična, odvisno od vzrokov.
intrahepatična holestazaima vzroke, ki izvirajo iz samih jeter. Medtem koekstrahepatična holestaza izvira zunaj in prizadene žolčne kanale.
Glede na vrste holestaze lahko prepoznamo njene vzroke:
Intrahepatična holestaza
- Zamašeni žolčni vodi v jetrih: lahko so posledica sindroma gostega žolča, vnetja žolčnih vodov, tumorjev žolčnih vodov, parazitov.
- Vnetje ali fibroza na ravni portalnega prostora: portalni prostori so cevaste strukture, ki prečkajo jetra. Ko ti prostori trpijo zaradi vnetja ali fibroze, stisnejo strukture v njih, vključno z limfnimi žilami.
ekstrahepatična holestaza
Ekstrahepatična holestaza se pojavi, ko pride doobstrukcije na ravni žolčnih vodov zunaj jeter ali na ravni žolčnika. To oviro pa lahko povzroči:
- Žolčni kamni, paraziti ali strdki, ki ovirajo lumen ekstrahepatičnih žolčnih vodov.
- Sindrom gostega žolča: Ko je žolč tako gost, da ne teče pravilno in ovira žolčne kanale.
- Tumorjiali vnetni procesi, ki prizadenejo steno žolčevodov.
- Zunanja kompresija žolčnih vodov: pri pankreatitisu se organ poveča tako, da stisne žolčne kanale in jih celo zamaši.
Diagnoza holestaze pri psih
Ko so odkriti simptomi in njihovi glavni vzroki, je protokol za postavitev diagnoze naslednji:
- Zdravstvena anamneza in fizični pregled: opazovanje trenutnih simptomov in upoštevanje zdravstvene anamneze živali.
- Analiza krvi s profilom jeter: skuša zaznati povišane vrednosti jetrnih encimov in bilirubina v krvi.
- Ultrazvok trebuha: za diagnosticiranje obstrukcije žolčevodov je treba vizualizirati dilatacijo in obstruktivni vzrok. V primeru rupture žolčnika lahko opazimo slabo definiran predel žolčnika in prisotnost proste tekočine v trebuhu.
- Magnetna resonanca: ta test pomaga odkriti obstrukcijo na ravni ekstrahepatičnega žolčnega trakta.
- Raziskovalna laparotomija: ko ultrazvok odkrije dilatacijo žolčnih vodov, vendar vzroka obstrukcije ne ugotovimo, bo morda potrebna eksplorativna operacija votline, da se naredi vzročna diagnoza.
Zdravljenje holestaze pri psih
Zdravljenjeholestaze pri psihmora biti usmerjeno na vzrok, ki jo povzroča, biti sposoben uporabiti medicinsko zdravljenje, zdravljenje kirurško ali oboje.
zdravljenje
To se bo razlikovalo glede na vzrok holestaze, možnost dajanja hepatoprotektorjev, antibiotikov, vitaminskih dodatkov (vključno z vitaminom K, E ali D), tekočinsko terapijo v primeru dehidracije itd. Poleg tega je vsebnost maščob v prehrani omejena, dokler se ne vzpostavi normalen pretok žolča v črevesju.
Kirurško zdravljenje
Običajno je potrebno, kadar holestazo povzroči ekstrahepatična obstrukcija. Kirurške možnosti lahko vključujejo:
- odstranitev žolčnika (holecistektomija), ker lahko pes brez žolčnika še naprej dobro živi.
- odstranitev kamnov, strdkov ali drugih elementov, ki ovirajo žolčne kanale.
- Namestitev stentov v žolčne kanale, da ostanejo odprti za prehod žolča.
- Odstranitev tumorjev, ki od zunaj stisnejo žolčne kanale.
Cilj operacije je potrditi patološki proces, obnoviti žolčni sistem in zmanjšati perioperativne zaplete. Operacija je nekoliko zapletena, zato je priporočljivo, da ima veterinar izkušnje z njo.
Najboljše, kar lahko storite, ko se soočite s simptomi, ki so združljivi s holestazo pri psih, je, da greste v veterinarsko kliniko, da dobite diagnozo in ustrezno zdravljenje.
Naknadna oskrba in razvoj kirurgije
Bolniki, ki so podvrženi žolčni operaciji, pogosto potrebujejo pooperativno intenzivno nego v bolnišnici s 24-urno nego. Včasih potrebujejo prehransko podporo z začasnimi cevkami za hranjenje. Dobili bodo zdravila za lajšanje bolečin in antibiotike ter zdravila za jetra.
Priporočljivo je, da veterinarja jasno seznanite z možnimi posledicami operacije. Iz tega razloga, najprej, če smo pozorni na vedenje našega ljubljenčka, njegovo prehrano, njegovo energijo in morebitne bolezni njegove starosti, lahko podaljšamo njegovo življenje in ga delimo z nami v vsem njegovem izrazu.