Hirudo medicinalis je pijavka, nevretenčar, natančneje kolobar, ki pripada družini Hirudinidae. Ta vrsta pijavke se je v zgodovini pogosto uporabljala v medicini.
Ozadje
Zapisi, ki omenjajo terapevtsko uporabo pijavk, segajo v starodavne civilizacije Egipta, Grčije, Rima in Mezopotamije. V srednjem veku so pijavke uporabljali tudi pri različnih zdravljenjih.
To je bilo posledica prepričanja, da je telo sestavljeno iz štirih humorjev: krvi, sluzi, rumenega žolča in črnega žolča. Sprememba ravnovesja med humorjem je povzročila različne patologije.
Evakuacija najpomembnejšega humorja, okužene krvi, je bila nujna za ponovno vzpostavitev ravnovesja. In za to je bila izvedena krvavitev ali terapija s pijavkami.
Anatomija Hirudo medicinalis
Hirudo medicinalis je hermafroditni segmentirani črv, ki spada v skupino kolobarjev in družino Hirudinidae. Ta vrsta je izmed več kot 600 obstoječih najbolj cenjena na področju medicine.
Dolžina, ki jo lahko doseže je 12 centimetrov, ko se hrani. Če niso bili hranjeni, je njihova velikost ena tretjina navedene. Za to žival je značilno, da ima dve priseski s sesalno zmogljivostjo.
Dve priseski sta nameščeni v različnih položajih: ustni prisesek, majhen in gibljiv, s tremi čeljustmi, skozi katere sesa kri. V vsaki čeljusti ima približno med 60 in 100 zob, ki dajejo zobem obliko črke Y.
Po drugi strani pa je preostala priseska, imenovana analna priseska, tista, s katero se najprej prilepi in vleče.
Sestavine sline Hirudo medicinalis
Žleze slinavke Hirudo medicinalis izločajo vrsto sestavin, ki imajo različne terapevtske lastnosti. Med njimi lahko na kratko omenimo naslednje komponente:
- antikoagulanti. Glavna snov je hirudin, ki zavira koagulacijsko delovanje trombina.
- Vazodilatatorji. Različne snovi, podobne histaminu, med drugim olajšajo pretok krvi tako, da povzročijo širjenje arterij.
- Anestetiki. Ugriz je neboleč zaradi anestetičnih snovi, ki jih vcepi pijavka.
- Protivnetna.
- Protimikrobna zdravila.
- Proteolitični encimi.
Kako uporabljati Hirudo medicinalis
Terapija s pijavkami se imenuje hirudoterapija. Pijavke hranimo v steklenih kozarcih, zaprtih z vlažno oblogo na hladnem; jih ni mogoče hermetično zapreti.
Za manipulacijo s pijavkami se uporabljajo klešče za disekcijo, ki se držijo v stekleni čaši. Tako se izognemo njihovemu premikanju in se ujamejo na optimalno mesto. Koža mora biti čista in če črv ne ugrizne zlahka, jo prepojite s sladkorno vodo.
Po pobiranju pijavk, ki se sprostijo, ko so polne krvi, iz reza še ure teče obilna seroznost. Zato se uporabi nekompresivni bombažni povoj, ki se naslednji dan odstrani in nadomesti z novim, da se opazuje razvoj.
Po nekaj dneh se edematozno območje občutno izboljša. V primeru, da se pijavka, čeprav je polna, ne razrahlja, je priporočljivo namazanje s slano vodo. Tako je njegovo sproščanje olajšano in preprečimo okužbe, tako da ga ne odtrgamo, da bi ga odstranili.
Pijavke so samo za enkratno uporabo. Po uporabi jih je treba zapreti in sežgati. Zabeležen ni noben primer okužbe z ugrizi.
Patologije, pri katerih je bila uporabljena hirudoterapija
Med patologijami, pri katerih je bila uporabljena ta tehnika s pijavkami, izstopajo naslednje:
- Vnetni sklepni procesi.
- Rekonstruktivna plastična kirurgija.
- Migrena.
- Trombozni hemoroidi.
- Kronični lokalni ekcem.
Anekdota o romarjih, ki so pred stoletji hodili po Camino de Santiago, pravi, da so počivali ob ribnikih in rekah. Tam so se okrepčali in razčistili od utrujenosti ceste. In imeli so nekaj nepričakovanih zaveznikov. Pijavke so blažile edeme in preprečevale nastanek trombembolične bolezni.
Prednosti in kontraindikacije hirudoterapije
Hirudoterapija ne povzroča stranskih učinkov ali negativnih posledic. Poleg tega je varen in popolnoma neboleč. Po drugi strani pa je treba omeniti, da obstajajo številne kontraindikacije.
Med kontraindikacijami je njegova uporaba prepovedana pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom ali z arterijsko insuficienco. Prav tako je treba biti obveščen o možnem tveganju okužbe z Aeromonas hydrophila.
Ta bakterija je v simbiotskem razmerju s H. medicinalis – živi v vašem črevesju – in nato izloča encime, ki olajšajo prebavo krvi.
Prvič, hirudoterapija se uporablja samo v primerih, ko ni najdene nobene druge rešitve. Pacienta je treba vedno obvestiti in pridobiti njegovo privolitev. Na koncu je treba poudariti, da je njegova uporaba le intrahospitalna.