Indolentna razjeda pri psih je posledica nezmožnosti roženice, da se pravilno zaceli, potem ko izgubi del svoje strukture. Čeprav se ta bolezen lahko pojavi pri kateri koli pasmi, prevladuje med brahicefalnimi psi. Predvsem boksarji so bolj nagnjeni k temu.
Čeprav ne gre za pogosto patologijo, lahko njeno nepoznavanje privede do napačne diagnoze in posledično resnega napredovanja lezije. Poleg tega je možno, da ogrozi vid hišnih ljubljenčkov, ki zaradi tega trpijo, če se ne zdravi pravočasno. Povedali vam bomo vse podrobnosti ene najnevarnejših brazgotinjenih okvar na pasjem očesu.
Brazgotinjenje roženice
Oko psa je kompleksen organ, sestavljen iz številnih struktur, ki izpolnjujejo določene funkcije. Ena izmed njih je roženica: avaskularna in prozorna membrana.
Njegova glavna naloga je preprečiti vdor tujkov, mikroorganizmov in kemičnih snovi v oko. Na enak način je skupaj s kristalno lečo odgovoren za nadzor fokusa in vstopa svetlobe v oko, da bi dobili jasne slike.
Ko pride do anatomske poškodbe v tej zaščitni plasti - sestavljeni iz več dobro ločenih plasti - se procesi celjenja razlikujejo glede na obseg lezije:
- Epitel: je najbolj zunanji del roženice. Popravilo je razmeroma hitrejše, če pride do poškodbe v tej plasti, ker se njene celice razmnožujejo z mitozo, da obnovijo izgubljeno celovitost. Celjenje v teh primerih običajno traja od 7 do 9 dni, ker epitelij zraste povprečno 1 mm na dan.
- Stroma: je najdebelejši del roženice. Ko jo poškodba doseže, je okrevanje počasnejše in bolj zapleteno. V ta proces so vključeni keratinociti. Te celice postanejo fibroblasti, da proizvedejo nova kolagenska vlakna, ki popravijo poškodbo.
- Endotelij: je najgloblja plast roženice. Ko lezija napreduje v to plast, pride do težje sanacije. To se zgodi, ker njihovim celicam primanjkuje mitotične aktivnosti; to pomeni, da se ne razmnožujejo. Zaradi tega morajo celjenje izvajati celice blizu mesta lezije.
Pri starejših psih roženica po celjenju ne doseže svoje začetne debeline. V teh primerih, za razliko od epitelijskih lezij, nastane sekundarna fibroza ali brazgotina, ker se kolagenska vlakna ne proizvajajo organizirano.
Med drugim je pomembno omeniti, da obstaja več notranjih in zunanjih dejavnikov, ki lahko pozitivno ali negativno vplivajo na procese celjenja roženice. Ena od njih je motnja, znana kot indolentna ali ponavljajoča se razjeda.
Kaj je indolentna razjeda pri psih?
Razjede na roženici so opredeljene kot sprememba v celovitosti in funkcionalnosti zaščitne membrane očesa; običajno posledica mehanskih poškodb. Glede na globino, razvoj in obseg lezije jih razvrstimo v dve vrsti.
- Enostavne razjede so tiste, ki prizadenejo le najbolj zunanjo plast roženice ali epitelija. Glede na navedeno je okrevanje hitrejše in prognoza ugodna.
- Zapletene razjede pa lahko ogrozijo najgloblje plasti roženice ali povzročijo sekundarne zaplete, ki otežijo njihovo obvladovanje.
V tej zadnji skupini najdemo indolentne razjede, ki so lezije, za katere je značilna motnja v procesu celjenja roženice. V teh primerih se epitelij regenerira, vendar se ne prilepi na stromo ali bazalno membrano.Zato zdravljenje ne doseže popolnega zaključka.
To povzroči ponavljajoče se razjede; to pomeni, da se nenehno znova pojavljajo, kljub navideznemu okrevanju roženice. Čeprav se lahko pojavi pri vseh vrstah psov, študije kažejo, da so brahicefalne pasme, kot so mopsi, boksarji ali shih tzuji, bolj nagnjene k temu.
Večinoma je indolentna razjeda pri psih povezana s prirojenimi težavami, ki povzročijo distrofijo ali okvaro epitelne bazalne membrane. Poleg tega je zagotovljeno, da se pri odraslih psih pojavi zaradi zmanjšane sposobnosti celjenja očesa.
Boksarska razjeda
S prevlado manifestacije pri psih boksarjih so o tej leziji poročali spontano; torej nastane kljub temu, da ni fizične poškodbe roženice.To je zato, ker imajo te živali morda okvaro v hemidesmosomih, ki povezujejo epitelijske celice s stromo.
Posledično pride do ločitve obeh plasti in nastane majhna lezija, ki se razvije v razjedo. Iz tega razloga in ker je pasma najbolj prizadeta zaradi te patologije, je indolentna razjeda znana tudi kot bokserska razjeda.
Pravzaprav študija, objavljena v reviji BMC Veterinary Research leta 2021, trdi, da okvara gena NOG – konstitutivne beljakovine v roženici – poveča dovzetnost za pojav indolentnih razjed na roženici pri psih ta pasma.
Simptomi indolentne razjede pri psih
Kot pri drugih vrstah ulcerativnih procesov, indolentne razjede pri psih običajno povzročijo enega ali več naslednjih znakov in simptomov:
- Blefarospazem: nehoteni gibi veke kot posledica bolečine.
- Epifora: čezmerno solzenje.
- Fotofobija: ekstremna občutljivost na svetlobo.
- Enoftalmija: premik zrkla v očesno votlino.
- Hiperemija veznice: vnetje in pordelost krvnih žil beločnice.
- Edem roženice: motnost in oteklost roženice.
V akutnih fazah bolezni so klinični znaki zelo izraziti. Ko pa poškodba očesa postane kronična, se simptomi bolečine ali neugodja zmanjšajo. Zaradi tega se imenuje indolentna razjeda.
Diagnoza
Diagnoza indolentne razjede pri psih temelji na pravilnem oftalmološkem pregledu, ki omogoča ugotavljanje videza in obsega lezije. Na splošno imajo te razjede običajno nepravilno konturo s konkavnimi robovi, kar je posledica slabe adherence
Poleg tega metode, kot je fluoresceinski test, omogočajo prepoznavanje in razmejitev območja strome roženice, ki ni zaščiteno z epitelijem. Vendar pa je v teh primerih ključno ugotoviti vzrok zakasnitve bolnikovih procesov celjenja.
Zdravljenje
Na splošno je ta vrsta razjed neodzivna na običajna zdravljenja, ki se izvajajo pri površinskih lezijah roženice. Zato mora biti vaš pristop sestavljen iz odstranitve nesprijetega epitelija, poleg ustvarjanja abrazije, ki spodbuja spojitev novega epitelija s stromo.
To se doseže z različnimi kirurškimi tehnikami, kot je mrežna keratotomija, odstranjevanje diamantnega bruna ali postopek navzkrižnega povezovanja roženice. Poleg tega je treba dajati lokalne antibiotike za preprečevanje okužbe ter cikloplegične in protivnetne snovi za zmanjšanje simptomov bolečine in vnetja pri akutnih poškodbah.
Čeprav se ta patologija lahko pojavi spontano, je včasih povezana z drugimi motnjami, ki povzročajo ali ovirajo okrevanje. Zahvaljujoč pravočasni oskrbi in pravilnemu zdravljenju psa imajo indolentne razjede ugodno prognozo.
Indolentna razjeda pri psih, tiha bolezen
Glede na to, kar je bilo izpostavljeno v tem članku, se lahko zavedamo pomena pravočasnega prepoznavanja indolentne razjede. Čeprav lahko naš hišni ljubljenček sprva kaže nelagodje v očeh, bodo simptomi z napredovanjem poškodbe postali manj očitni, zaradi česar lahko težko ugotovimo, kdaj je naš pes bolan.
Podobno bi lahko zaradi narave teh razjed po običajnem lokalnem zdravljenju mislili, da je posledica lezije. Vendar se bo zaradi slabega celjenja zelo verjetno ponovilo.
Zato so v primeru indolentne razjede nujni redni pregledi pri usposobljenem strokovnjaku na tem področju. Prav tako bo vaše sodelovanje in potrpežljivost v procesu regeneracije integritete roženice ključ do pravilnega okrevanja.