Anizokorijo pri psih bi lahko definirali kot asimetrijo velikosti zenic. To pomeni, da je ena bolj razširjena ali skrčena kot druga. Čeprav sama po sebi ni patologija, je njen pojav povezan s spremembami v očesnem, živčnem in slušnem sistemu.
Zaradi tega je pomembno, da poznate izvor anizokorije pri vašem hišnem ljubljenčku, da lahko zagotovite pravočasno oskrbo. V naslednji vsebini odkrijte vse vidike, povezane s to nenavadno motnjo zenic.
Razširitev in krčenje zenic
Zenica je črna struktura v središču šarenice.Pri kaninu je njegova oblika vedno okrogla in je podobna odprtini diafragme fotoaparata: ima funkcijo uravnavanja vstopa svetlobe v oko, predvsem v mrežnico. To počne z dvema procesoma, znanima kot dilatacija in krčenje zenic.
Prvi se pojavi, ko je svetlobni dražljaj zelo slab. V odgovor je simpatični živčni sistem (SNS) odgovoren za povečanje velikosti zenice, da bi pridobili čim več svetlobe. To je znano kot midriaza.
Nasprotno se zgodi pri krčenju zenice. Kadar je svetlobnih dražljajev preveč, je parasimpatični živčni sistem (PNS) odgovoren za zapiranje zenice, da zmanjša vstop svetlobe vanjo. Ta pojav se imenuje mioza.
Vzroki anizokorije pri psih
Izredna profesorica na Fakulteti za veterinarsko medicino Univerze v Arizoni, Ryane Englar, v svoji knjigi Common Clinical Presentations in Dogs and Cats, izdani leta 2019, zagotavlja, da je »anizokorija lahko posledica primarne očesne bolezni oz. primarna nevrološka bolezen«.
To pomeni, da je razlika v velikosti zenic vašega psa lahko manifestacija motnje, ki se lahko pojavi v vidnem ali živčnem sistemu. Oglejmo si najpogostejše vzroke.
Očesni vzroki
Anizokorija je lahko sekundarno stanje očesnih bolezni ali motenj v optičnem živcu, ki je odgovoren za prenos vizualnih dražljajev iz mrežnice v možgane.
Lahko se pojavi tudi asimetrija v velikosti zenic, ki je posledica očesnega stika psa z določenimi rastlinami in snovmi. Kadar je temu tako, govorimo o oftalmoloških ali očesnih vzrokih. Med njimi so naslednji:
- Droge: atropin in tropikamid povzročata midriazo v zenici, medtem ko pilokarpin povzroča miozo.
- Toksikoza z bromidom: dajanje kalijevega bromida v kombinaciji s fenobarbitalom je običajno za zdravljenje idiopatske epilepsije. Vendar lahko njegov presežek povzroči toksikozo, znano kot bromizem, ta pa lahko povzroči anizokorijo.
- Izpostavljenost strupenim rastlinam: obstajajo določene spojine ali biološki materiali, ki lahko povzročijo draženje oči in anizokorijo pri psih, ko pride do neposrednega očesnega stika. Jimson Weed (Data stramonium) je rastlina, ki povzroča to očesno motnjo pri psih.
- Sprednji uveitis: je vnetje šarenice - kjer se nahaja zenica - in dela srednje plasti očesne stene, ki se imenuje ciliarnik. To vpliva na pupilarni sfinkter, zato nastane midriaza, ko se zenica ne more skrčiti.
- Hipoplazija šarenice: je stanje, pri katerem se šarenica ne razvije optimalno ali je zelo tanka. Pri psih je lahko prirojena ali sekundarna zaradi vnetja šarenice.
- Atrofija šarenice: ta degeneracija je povezana s staranjem psa in povzroči midriazo.
- Zadnje sinehije: ko se šarenica prilepi na lečno kapsulo, je prekatna prekatna tekočina blokirana. Zenica lahko postane nenormalno oblikovana v prizadetem očesu.
- Glavkom: sestoji iz povečanega intraokularnega tlaka, produkta kopičenja očesne vodice. Napredovanje te bolezni povzroči poškodbe vidnega živca, s posledično izgubo vida. Podobno lahko vpliva na šarenico in zenico, kar povzroči midriazo v prizadetem očesu.
Nevrološki vzroki
Asimetrija v velikosti zenic je lahko tudi manifestacija neke disfunkcije simpatičnega ali parasimpatičnega sistema. Nevrološki vzroki vključujejo aferentne ali senzorične lezije in eferentne ali motorične lezije. Pri hišnih živalih so pogostejši:
- Kranioencefalna travma: poškodba glave lahko povzroči resno poškodbo ali vnetje živcev, ki povezujejo živčni sistem z očesom.
- Intrakranialna neoplazija: tumor na ravni centralnega živčnega sistema lahko povzroči motnje v komunikaciji možganov z živčnimi potmi, ki inervirajo zenico.
- Strupenost zaradi organofosfatov: so sestavine, prisotne v insekticidih in herbicidih. Pri zaužitju povzročijo zastrupitev, ki se kaže z znaki, kot so čezmerno slinjenje, solzenje, uriniranje in v nekaterih primerih anizokorija.
- Simpatična denervacija ali Hornerjev sindrom: pojavi se, ko je simpatična pot, odgovorna za širjenje zenic, prekinjena. Zanj je značilna mioza prizadete zenice in protruzija ali premik tretje veke.
- Parasimpatična denervacija: sprememba parasimpatične poti, preprečuje krčenje zenic.
- Sočasna simpatična in parasimpatična denervacija ali disavtonomija: gre za hkratno prisotnost obeh disfunkcij. Čeprav je pogostejši pri mačkah kot pri psih, se običajno pojavi pri srednje velikih do velikih psih, ki živijo na podeželju.
Drugi vzroki
Vnetje srednjega ušesa lahko povzroči anizokorijo.Skozi sluhovod potekajo nevroni in živci, ki sodelujejo pri simpatični komunikaciji zenice z možgani. Zaradi tega lahko vnetje srednjega ušesa povzroči motnje v tej živčni poti. V tem primeru pride do mioze ali vztrajnega krčenja zenice.
Po drugi strani pa lahko ugriz nekaterih klopov prenaša pasjo erlihiozo. Glede na to, kar je bilo navedeno v članku, objavljenem v reviji Veterinary Sciences, so med očesnimi znaki, ki jih kažejo nekateri psi s to nalezljivo boleznijo, opazili anizokorijo.
Diagnoza vzroka anizokorije pri psih
Lokacija lezije je bistvena za diagnozo in zdravljenje stanja, ki je v ozadju asimetrije velikosti zenic. Da bi to naredil, se veterinar zateče k fizičnemu pregledu, ki vključuje pregled oči, da ugotovi, katera od obeh zenic je prizadeta.Če želite to narediti, preizkusite psa v svetlih in slabih svetlobnih pogojih.
Poleg tega se lahko izvedejo tudi drugi testi. Ti vključujejo Schirmerjev test, ki meri nastajanje solz. Poleg tega fluoresceinski test omogoča ugotavljanje, ali so na roženici tujki ali razjeda. Sestoji iz dajanja oranžnega barvila na očesno površino in osvetlitve očesa s kob altno modro svetlobo.
Po drugi strani pa je tonometrija postopek, ki se izvaja za merjenje intraokularnega tlaka v očeh psa. Ta ocena nam omogoča, da ugotovimo, ali imate glavkom ali uveitis.
Specialist lahko izvede tudi farmakološke teste – s fizostigminom, razredčenim pilokarpinom ali razredčenim fenilefrinom – da bi ugotovil, ali je disfunkcija v simpatičnih ali parasimpatičnih poteh. Na enak način lahko nakaže preiskave krvi in urina, pa tudi CT ali MRI.
Posebno zdravljenje
Zdravljenje anizokorije bo odvisno od bolezni ali motnje, ki jo povzroča, in bo prilagojeno temu, kar bo veterinar ugotovil, da vaš ljubljenček potrebuje. Nekatere patologije, na primer glavkom, lahko zahtevajo dajanje zdravil, kot so mazila ali kapljice. Prav tako obstajajo tudi drugi primeri, ko je potrebna operacija.
Obvladovanje anizokorije pri psih in končna obravnava
Kot ste lahko videli, ima anizokorija pri psih različne izvore. Od travm, tumorjev, težav z živčevjem do vnetja ušesa in samega očesa. V teh primerih bo veterinar ugotovil, kaj povzroča to težavo pri vašem hišnem ljubljenčku, da bi zagotovil ustrezno zdravljenje.
Na splošno je treba bolezni, ki povzročajo anizokorijo, zdraviti, zato ni potrebe za paniko, če opazimo ta simptom pri našem psu. Seveda je vaša dolžnost, da ga hitro prepoznate, saj pravočasna pozornost vedno pomaga.
