Hornerjev sindrom pri psih je patologija, ki prizadene živce, ki povezujejo oko z možgani, pa tudi obrazne mišice. Na splošno se kaže samo na eni strani obraza, v redkih primerih pa je lahko obojestransko.
Čeprav gre za bolezen, ki se pojavi pri vseh pasmah psov, imata zlati prinašalec in koker španjel večjo pojavnost. V naslednjih vrsticah vam povemo, kaj povzroča to nadlogo, kateri so njeni najpogostejši klinični znaki in kakšne so možnosti preprečevanja.
Kaj je Hornerjev sindrom?
Hornerjev sindrom je pravzaprav skupina nepravilnosti, ki vplivajo na gibanje določenih fascialnih mišic. To je posledica okvare živcev, ki uravnavajo ta gibanja, tako da postanejo neenakomerna in pretirana.
Vzroki za Hornerjev sindrom pri psih
Hornerjev sindrom pri psih se pojavi, ko so poškodovani nekateri živci, ki gredo od očesa do možganov. Čeprav je dejavnikov več, obstajajo 3 najpogostejše poškodbe, ki lahko povzročijo sindrom. Navajamo jih spodaj.
1. Jedrna lezija (prvi red)
Pri centralni leziji se zdi, da je živec poškodovan nekje, preden izstopi iz hrbtenjače. Najpogostejši vzroki za to so tumorji hrbtenice, možganski tumorji ali poškodbe tega predela. Poleg Hornerjevega sindroma se lahko pojavijo tudi drugi nevrološki znaki, kot je motorična nekoordinacija ali nagnjenost glave.
Ta vrsta poškodbe se lahko pojavi kot posledica določenih travm, srčnih napadov, neoplazij ali vnetnih bolezni. Vendar je zelo redko, da ti učinki na živčni sistem povzročijo Hornerjev sindrom.
2. Preganglijska lezija (drugega reda)
Poškodba je bila povzročena na živcih, ki gredo od hrbtenjače do sinapse - stičišča med enim in drugim nevronom -. Ta lezija nastane zaradi poškodbe vratu, tumorjev v predelu materničnega vratu, srčnih napadov ali vnetnih procesov. Možno je tudi, da se tovrstna poškodba pojavi kot posledica torakalnih operacij, zadavitvenih ran ali ugrizov.
3. Postganglijska lezija (tretjega reda)
Poškodba nastane med sinapso in očesom. Najpogostejši vzroki za tovrstne poškodbe so premočno čiščenje ušesa psa ali poškodbe srednjega ušesa živali. Vendar ima večina postganglijskih lezij neznan vzrok.
Večina psov s Hornerjevim sindromom ima postganglijske lezije. Pravzaprav velik del primerov povzroči vnetje ušesa, saj neoplazme in poškodbe na tem predelu ušesa običajno ne povzročajo težav z živci.
Klinični znaki Hornerjevega sindroma pri psih
Klinični znaki tega sindroma so zelo podobni drugim očesnim patologijam. Za postavitev dobre diagnoze je nujno potreben poseg veterinarja specialista nevrologije.
Pomembni znaki pri psih, ki trpijo zaradi patologije, so koncentrirani v prizadetem očesu in v nekaterih primerih tudi v sosednji regiji. Nekateri najpogostejši so:
- Povšena veka.
- Skrčena zenica ali mioza.
- Utonitev očesa ali enoftalmus.
- Izpostavljena ali izpadla tretja veka, znana tudi kot veznična hiperemija.
- Toplejše perje (redko).
Številne nevrološke lezije ali učinek nekaterih zdravil lahko povzročijo iste klinične znake. Zato je ključnega pomena, da ljubljenčka poleg običajnega veterinarja pregleda tudi nevrolog.
Specializirana diagnostika
Vsak veterinar lahko diagnosticira sindrom na podlagi kliničnih znakov. Ker pa se te lahko pojavijo pri več patologijah, je ključnega pomena ugotoviti, kaj se dogaja na nevrološki ravni in kje se je lezija pojavila.
Na splošno se ocenjuje, da je približno polovica primerov Hornerjevega sindroma pri psih idiopatskega izvora. To pomeni, da ni dokončnega vzroka, saj je škoda lahko posledica različnih patologij ali prejšnjih poškodb.
Zdravilo, uporabljeno za postavitev diagnoze, je fenilefrin. Nekaj kapljic kanemo v oko in če vsi znaki izginejo, je prišlo do poškodbe na postganglijski ravni. Če se oko ne odzove, so potrebni dodatni diagnostični testi.
Rentgen prsnega koša, krvni testi, drugi farmakološki testi in celo magnetna resonanca bodo morda potrebni za iskanje lezije, ki povzroča sindrom.Ko je neprilagojenost ugotovljena, je čas, da določimo, kakšna bo oblika ukrepanja in možnih zdravljenj.
Zdravljenje in preprečevanje Hornerjevega sindroma pri psih
Zdravljenje sindroma bo odvisno od tega, kje je prišlo do poškodbe na nevrološki ravni. Najpogosteje zdravljenje ni kritično, saj je telo sposobno to škodo rešiti samo. Vendar pa je v primeru tumorjev napoved varovana in bo morda potreben kirurški poseg ali dajanje kemoterapevtikov.
Kadar je izvor poškodbe živca posledica otitisa, bolezni hrbtenjače ali vnetnega procesa, je treba najprej nadzorovati to prizadetost. Nato se dajejo zdravila, ki nadzorujejo simptome, kot je fenilefrin, pa tudi umetne solze za ohranjanje mazanja očesa. Običajno v teh situacijah sindrom izgine po približno 6 mesecih.
Večina primerov psov, ki trpijo za Hornerjevim sindromom, ima idiopatske vzroke. To pomeni, da ni znano, kaj je povzročilo sindrom in se preprosto pojavlja iz dneva v dan. Kot si lahko predstavljate, to zelo zaplete zdravljenje in napoved je odvisna od tega, kako se odzovete na zdravila.
Včasih je pes med prepirom morda ugriznil v predel vratu ali močno potegnil za uho. To lahko povzroči sindrom. Sčasoma in ko bo poškodba zaceljena, bo sindrom izginil. V vsakem primeru so redni obiski veterinarja ter dobro zdravje oči in sluha najboljša preventiva.
