Trebušna votlina se nahaja tik pod prsnim košem, za diafragmo in sega do medenice. Vsebuje večino notranjih organov, ki sodelujejo pri prebavi, pa tudi urinarni in reproduktivni sistem. Pri zdravem posamezniku v tej votlini ne sme biti tekočine. Vendar pa obstajajo številni vzroki za abdominalni izliv pri živalih.
To kopičenje tekočine se nespecifično imenuje ascites. S prostim očesom je ni mogoče zaznati, dokler ni tolikšna količina, da se trebuh napihne. Tekočina bo pritiskala na trebušne organe in žile, pa tudi na prsno votlino. Zato je resna težava in jo je treba pravilno diagnosticirati, da jo odpravimo.
Vzroki za abdominalni izliv pri hišnih ljubljenčkih
Nato bomo razpravljali o štirih najpogostejših vzrokih trebušnega izliva v kliniki za male živali.
Hemoabdomen
Kot že ime pove, ta izraz pomeni "prosta kri v trebuhu." Njenih vzrokov je več, krvavitve pa lahko izvirajo iz različnih organov, najpogosteje pa iz jeter in vranice. Običajno izpeljan iz:
- Travma.
- Ruptura intraabdominalne neoplazme (hemangiosarkomi vranice so pri psih precej pogosti).
- Koagulopatija. Te patologije so na žalost precej tipične, saj nastanejo zaradi uživanja rodenticidov.
- Bolezen jeter.
Hemoabdomen je eno najpomembnejših nujnih stanj pri hišnih ljubljenčkih in potrebujejo takojšnjo veterinarsko oskrbo.
peritonitis
Peritonitis je po definiciji vnetje serozne membrane, ki obdaja trebuh. Lahko je septična (to je s prisotnostjo bakterij) ali ne. V primeru septičnega peritonitisa trebušna tekočina običajno vsebuje degenerirane nevtrofile.
Najpogostejši vzrok septičnega peritonitisa je ruptura ali perforacija gastrointestinalnega trakta. To povzroči, da se črevesne bakterije sprostijo v trebušni votlini in povzročijo resno okužbo.
Neseptični peritonitis lahko povzročijo vnetni procesi notranjih organov, kot sta pankreatitis ali hepatitis. Pri mačkah je treba mačji infekciozni peritonitis (FIP) vedno obravnavati kot možen vzrok neseptičnega izločanja.
Poseben primer: biliarni peritonitis
Ta vrsta peritonitisa se pojavi, ko žolčnik poči in se njegova vsebina sprosti v trebušno votlino.Vzrok za rupturo je lahko travma, neoplazma, žolčni kamni itd. Biliarni peritonitis je običajno aseptičen. Vendar pa žolč lahko vsebuje bakterije, če prihaja iz okuženega žolčnika. To bo pomenilo, da je eksudat septičen in da je prognoza varnejša.
Uroabdomen ali uroperitoneum
Uroabdomen je posledica razpoke v urinarnem traktu, najpogostejša pa je razpoka mehurja. Posledično se bo urin kopičil v trebušni votlini in povzročil peritonitis zaradi kemičnega draženja. Je eden najpogostejših vzrokov za abdominalni izliv pri bolnikih z več poškodbami.
Pri mačkah je na primer uroabdomen značilen po padcu z velike višine.
Hilozni ascites, druga oblika trebušnega izliva pri živalih
To je posledica kopičenja "chyle" v trebuhu zaradi rupture ali obstrukcije trebušnih limfnih vodov. Za razliko od tega, kar se dogaja v humani medicini, je ta patologija pri mačkah in psih zelo redka.
Chyle je tekočina, sestavljena iz žolča, soka trebušne slinavke in lipidov, ki nastaja v črevesju med prebavo mastne hrane. Zajamejo ga limfne žile in če te počijo, se pojavi ascites.
Pri mačkah so bili opisani primeri pri starejših posameznikih, povprečna starost 11 let. Običajno je posledica intraabdominalne neoplazije.
Ali vsi vzroki trebušnega izliva pri živalih izvirajo iz prebavnih ali urinskih notranjih organov?
Odgovor je ne. Dejstvo je, da je eden najpogostejših virov izliva v votlinah, ne glede na to, ali gre za prsni koš ali trebuh, cirkulacijski sistem. Na primer, srčno popuščanje na desni strani pomeni, da se kri kopiči v žilah. To običajno povzroči otekanje okončin in trebuha. To pomeni, da nastane ascites.
Drugi primeri so lahko tromboza, hipertenzija portalnega venskega sistema in hipoproteinemija.
Zato lahko opazimo, kako težava, za katero se je zdelo, da ima samo prebavni ali urinarni vzrok, ni vedno taka. Zato je tako pomembno postaviti dobro diagnozo in dobro poznati izvor razlitja. Tako ga lahko ustrezno obravnavate.