Uporaba kortikosteroidov pri psih

Dajanje kortikosteroidnih zdravil pri psih je priporočljivo pri različnih kroničnih patologijah in določenih presnovnih pomanjkljivostih. Vendar pa je njegova zdravilna učinkovitost predmet številnih polemik zaradi sekundarnih učinkov na telo.

Seveda so kortikosteroidi povezani z uravnavanjem različnih bioloških mehanizmov, kot so vnetje, imunski sistem in glikoliza. Zato imajo veliko število uporab v humani in veterinarski medicini. Nato bomo izvedeli več o kortikosteroidnih zdravilih, njihovih tveganjih in koristih za zdravje naših najboljših prijateljev.

Kaj so kortikosteroidi?

Telo ljudi in psov, ki spadajo v skupino hormonov, imenovanih steroidi, naravno sprošča zmerne odmerke nekaterih kortikosteroidov, kot sta kortizol (hidrokortizon) in kortikosteron. Ti hormoni nastajajo v skorji nadledvične žleze, kar pojasnjuje njihova imena.

Kortikoidi ali imenovani tudi kortikosteroidi so lipofilni hormoni, ki zlahka difundirajo skozi celično membrano. Posledično imajo hiter učinek na metabolizem, zaradi česar so bistvenega pomena v procesu celične signalizacije.

V telesu je organska funkcija kortikosteroidov povezana z nadzorom stresa ali anksioznih situacij. V teh primerih se majhni odmerki izločijo v krvni obtok, da povzročijo hiter odziv.

Vendar je njegova farmakološka uporaba posledica močnega protivnetnega delovanja. Kortikosteroidi preprečujejo kopičenje vnetnih celic na prizadetih območjih in tako obrnejo simptome.

Vpliv kortikosteroidov na imunski sistem

Vnetje je odziv imunskega sistema na določene poškodbe kože. Namen tega procesa je priklicati vse obrambne celice, kot so makrofagi, trombociti, granulociti in fibroblasti. Zato začne predel povečati prekrvavitev, kar povzroči dvig temperature in otekanje.

Kortikoidi preprečijo ta celoten proces z zmanjšanjem sposobnosti imunskega sistema za reakcijo. Z drugimi besedami, te vrste zdravil imajo imunosupresivni učinek, ki preprečuje vnetje. Seveda lahko to povzroči hude posledice, če ne pazimo, zato se ne uporabljajo za zdravljenje vseh bolezni.

Vrste kortikosteroidov

Čeprav je res, da imajo kortikosteroidi neposreden učinek na vnetne procese, imajo glede na svojo klasifikacijo tudi “sekundarne” učinke. Na splošno lahko te molekule razvrstimo v 2 različni vrsti:

• Glukokortikoidi: spodbujajo presnovo ogljikovih hidratov (glukoneogeneza in glikogenoliza). Najpogostejši je kortizol.
• Mineralokortikoidi: vplivajo na regulacijo topljencev v zunajcelični tekočini, zato pomembno vplivajo na delovanje ledvic. Najbolj znan predstavnik je aldosteron.

Uporaba kortikosteroidov pri psih: pri katerih boleznih se uporabljajo?

Kortikoide lahko predpisujemo peroralno (tablete), lokalno (mazila in kreme), inhalacije in injekcije. Oblika aplikacije mora biti tista, ki jo priporoča veterinar in je odvisna od bolezni, ki jo želite zdraviti.

Njegovo dajanje poskuša zajeziti vnetni proces in ublažiti akutne simptome, ki jih povzročajo naslednja stanja:

• Alergije in vnetja kože.
• Presnovne motnje, kot je adrenokortikalna insuficienca.
• Revmatske bolezni.
• Alergije in bolezni dihal.
• Alergijski konjunktivitis.
• Nefrotski (ledvični) sindrom.
• Avtoimunske bolezni, kot sta Addisonova in Crohnova bolezen.
• Presaditve organov.
• Tendinitis in vnetne mišične poškodbe.
• Paliativno zdravljenje malignih novotvorb.

Način uporabe

V nasprotju s tem, kar se dogaja z drugimi vrstami zdravil, je treba kortikosteroide dajati postopno, kar zmanjša učinke na metabolizem. Če želite to narediti, sledite naslednjim fazam:

• Uvod: visoki odmerki zdravila za takojšnjo kontrolo bolezni.
• Prehod: zmanjšajte odmerek, da začnete odvajati od droge.
• Vzdrževalna faza: dosežen je najmanjši učinkovit odmerek, ki se vzdržuje, dokler bolezen ni popolnoma obvladana brez pomoči kortikosteroidov.
• Odvzem zdravila: odmerek postopoma znižujemo, dokler kortikosteroida popolnoma ne ukinemo.

Zakaj uporaba kortikosteroidov pri psih povzroča polemike?

Načeloma povzroča polemike, ker niso sposobni zdraviti pravega vzroka vnetja. Z drugimi besedami, njegov učinek je paliativen, torej le začasno ublaži simptome.

Ker ne vzpostavijo meril za svoje delovanje, zavirajo imunsko delovanje limfocitov in makrofagov v vnetih predelih. Zaradi tega imajo običajno imunosupresivne učinke, ki škodujejo telesu in povzročijo, da je žival ranljiva za druga stanja.

Pravzaprav imajo lahko nasproten učinek od želenega, saj celo preprečujejo širjenje krvnih žil in sproščanje encimov, ki so ravno ključni za naravno posredovanje vnetja.

Poleg tega kortikosteroidi s spreminjanjem normalnega delovanja telesa povzročajo tudi stranske učinke pri psih. Prav zaradi tega se običajno ne uporabljajo dolgoročno, saj so lahko posledice nevarne.

Blagi neželeni učinki uporabe kortikosteroidov pri psih

V zmernih odmerkih za kratka zdravljenja lahko kortikosteroidi povzročijo naslednje reakcije:

• Povečana žeja in apetit.
• Nagnjenost k prekomerni teži.
• Kopičenje tekočine in otekanje v različnih delih telesa.
• Vedenjske motnje: anksioznost, motnje spanja itd.
• Tahikardija in motnje srčnega ritma.
• Nihanje razpoloženja.
• Počasno celjenje.
• Nepravilnosti ploda (pri nosečnicah).

Kronični neželeni učinki uporabe kortikosteroidov pri psih

Resne stranske učinke so odkrili tudi pri dolgotrajni uporabi kortikosteroidnih zdravil pri psih. Poškodba lahko postane kronična, kar bo žival prizadela vse življenje, saj bo zahtevala trajno zdravljenje.

Kortikoidi zmanjšajo nastajanje in sproščanje želodčne sluzi, zato odpravijo glavno zaščitno bariero želodčnih sten. Po drugi strani pa povečajo izločanje klorovodikove kisline, ki spodbuja nastanek gastritisa in razjed.

Številni hišni ljubljenčki imajo težave z fiksacijo kalcija, zaradi česar so njihove kosti bolj ranljive za degenerativne bolezni, kot sta displazija in osteoartritis. Prav tako so bili bolj nagnjeni k zlomom in poškodbam zaradi obrabe njihove kostne mase.

Poleg tega so pri živalih, ki so prejele visoke odmerke kortikosteroidov, odkrili različne presnovne spremembe. To vključuje neravnovesje v ravni vitaminov in mineralov ter proizvodnjo hormonov.

Kortikoidi motijo tudi presnovo ogljikovih hidratov, ki jih dnevno zaužijemo s hrano. Posledično lahko pes trpi za hiperglikemijo in razvije sladkorno bolezen.

Drugi neželeni učinki zdravljenja s kortikosteroidi

Večina neželenih učinkov je blagih in izginejo po prenehanju jemanja kortikosteroidov. Nekateri psi pa lahko kažejo hujše znake, zato mora biti veterinar pozoren na morebitne spremembe pri psu. Med najbolj čudnimi in najnevarnejšimi neželenimi simptomi so naslednji:

• Generalizirani edem kot posledica čezmernega kopičenja tekočine v trebušni votlini.
• Obraba srčnih struktur in povečano tveganje za miokardni infarkt.
• Povečan pritisk v očesnem zrklu, ki spodbuja nastanek sive mrene in glavkoma.
• Hudi simptomi imunosupresije.
• Visok krvni tlak.

Kortikoidi pri psih: kontraindikacije

Uporaba kortikosteroidov pri psih z diagnozo gastritisa (ali razjede), sladkorne bolezni, bolezni srca in okužb je kontraindicirana. In to je, da lahko imunosupresivni učinki povzročijo, da žival hitro pogine.

Ne pozabite, da je le strokovnjak usposobljen za predpisovanje tovrstnih zdravil vašemu ljubljenčku, saj so pri njihovi uporabi velika tveganja. To ne pomeni, da psom ne smemo dajati kortikosteroidov, ampak da mora veterinar skrbno oceniti situacijo, da se izogne življenjsko nevarnim zapletom.

Nikoli ne poskušajte samozdraviti svojega hišnega ljubljenčka ali na njih uporabljati istih zdravil za ljudi, saj je to lahko kontraproduktivno in lahko povzročite zastrupitev. Vedno poiščite strokovno pomoč in z njihovo pomočjo rešite vse svoje dvome.