Uveitis pri psih je najpogostejši vzrok obiskov veterinarja zaradi oftalmoloških bolezni in eden glavnih sprožilcev pasje slepote. Kljub temu, kako pogosto je to stanje, pogosto ne najdemo jasnih etioloških dejavnikov in pristop lahko postane zapleten.
Vzrok uveitisa je med drugim pogojen z geografsko lokacijo psa, potovanji, ki jih je opravil v svojem življenju, okoljem, starostjo, spolom in raso. To stanje ima lahko veliko vzrokov in se včasih pojavi kot sinergistični klinični znak na več različnih frontah. Če želite izvedeti vse o njej, nadaljujte z branjem.
Kaj je pasji uveitis?
Izraz uveitis se v najožjem pomenu nanaša na vnetje uvee. Toda preden se poglobimo v stanje, je treba na kratko raziskati očesno fiziologijo kanidov.
Psje oko je sestavljeno iz 3 prekatov, na vse pa vpliva uveitis. Sprednji prekat je prostor med roženico in šarenico, to je pod krožno strukturo, ki daje očesu barvo in nadzoruje velikost zenice. Po drugi strani pa se zadnja kamera nanaša na prostor med šarenico in lečami.
S svoje strani je uvea vaskularna komponenta očesa in vključuje šarenico, migetalkasto telo – del očesne stene, ki proizvaja tekočino – in žilnico, plast krvnih žil in tkiva med belino del očesa in mrežnice. Tako bo uveitis stanje, ki prizadene enega ali več delov te strukture.V skladu s tem pravilom lahko ločimo različne vrste:
- Prejšnja: vnetje je lokalizirano v predelu šarenice.
- Vmesni: vključuje učinke trepljastega telesa.
- Zadaj: se nanaša na vnetje žilnice.
- Panuveitis: prizadene vse navedene strukture hkrati.
Po drugi strani pa je treba opozoriti, da se vnetje oči lahko odzove na naravni proces (okužba) ali pa nima "smisel" (alergija). Kakor koli že, odlaganje imunskih kompleksov v oko povzroči, da se sčasoma vname in nekrotizira. Večino intraokularnih poškodb povzroči sam imunski sistem, ne povzročitelj sam.
Vzroki za uveitis pri psih
Študija, objavljena na znanstvenem portalu ResearchGate, je raziskovala vzroke uveitisa pri 102 psih med letoma 1989 in 2000.Od vseh bolnikov je bilo 58 % diagnosticiranih z idiopatskim uveitisom - brez znanega vzroka -, 24,5 % z neoplazmami in 17,6 % z bakterijskimi okužbami. To kaže, da mikroskopski dejavniki zagotovo niso vedno sprožilci.
Uveitis pri psih lahko razdelimo glede na več parametrov. Nato predstavljamo merila za razvrščanje, ki jim sledijo profesionalne veterinarske klinike.
Eksogeni uveitis
Vzroki vnetja so »zunanji« očesu. Ta kategorija vključuje na primer neposredne udarce v očesno okolje in razjede roženice.
Endogeni uveitis
Ta kategorija zajema vsa stanja, ki se zgodijo "od znotraj" očesa. Patologija se je lahko razvila v očesnem okolju ali, nasprotno, izvira iz drugega dela telesa in tako ali drugače vpliva na oko. Oglejmo si nekaj vzrokov za endogeni uveitis:
- Virus: Glavni osumljenci vključujejo pasji adenovirus, steklino in kugo.
- Bakterije: glavne bakterijske okužbe, ki povzročajo uveitis pri psih, so tiste, ki jih povzročajo rodovi Leptospira, Borrelia, Brucella, Mycobacterium in Bordetella.
- Paraziti: Nekateri morfološko kompleksni paraziti, kot so srčne gliste in druge gliste, lahko povzročijo to stanje. Na teh slikah "črvi" končajo v očesnem okolju, običajno po pomoti.
- Presnovne bolezni: sepsa, hipertenzija ali sladkorna bolezen.
- Neoplazme: primarni tumorji se lahko pojavijo v očesu ali izhajajo iz metastaz.
- Avtoimunske bolezni: imunski sistem psa lahko razlaga uveo ali kateri koli njen produkt kot tujek. V tem primeru limfociti in druga celična telesa pomotoma napadejo oko.
Po drugi strani pa je treba tudi opozoriti, da je velik odstotek simptomov idiopatske narave. To pomeni, da ni posebnega vzroka, zaradi katerega se je uvea vnela.
Simptomi uveitisa pri psih
Prvi znak psa z uveitisom je eno ali obe očesi, ki sta rdeči in otečeni na vidnih delih. Prizadeto oko običajno ostane zaprto in pes se lahko neposredno izogiba virom svetlobe (fotofobija). Običajno je tudi opaziti "neprozorno" ali "motno" očesno okolje, klinični znak, ki kaže poškodbo roženice.
Če živalsko oko pogledate pobližje, boste videli, da je zenica zožena, šarenica pa nekoliko višja kot običajno. Poleg tega lahko očesno okolje krvavi, proizvaja gnoj ali odvečno solzilno tekočino. Vsak od teh simptomov zahteva nujen obisk pri veterinarju.
Veterinarska diagnoza
V veterinarski kliniki bo strokovnjak po preprostem fizičnem pregledu posumil na uveitis. Vendar pa je stanje zelo podobno glavkomu, zato so potrebni določeni diagnostični testi. Najprej je treba izmeriti intraokularni tlak (IOP) prizadetega očesa: če je nižji od 5 mm Hg, je glavkom izključen.
Včasih lahko motnost roženice zelo oteži diagnozo, zato bo morda treba uporabiti ultrazvočne tehnike za pomoč pri pregledu notranjosti očesa. Običajno se izvajajo tudi krvne preiskave in zbirajo vzorci očesnega okolja, da bi našli specifičen vzrok bolezni.
Kljub temu je včasih nemogoče najti jasne povzročitelje.
Zdravljenje
Cilj zdravljenja uveitisa je razdeljen na 3 različne veje: lajšanje učinkov vnetja v očesnem okolju, iskanje povzročitelja in odprava vseh dejavnikov, ki pospešujejo poškodbe.Kortikosteroidi so zdravila, ki jih vedno uporabimo najprej, saj zavirajo vazodilatacijo in žilno prepustnost očesa. S tem zmanjšajo vnetje.
Ta zdravila je treba dnevno nanašati lokalno in se običajno prodajajo v obliki kapljic za oči. V začetnih fazah je predvidenih 4 do 6 dnevnih odmerkov, ki se bodo zmanjšali, ko se bo pasje oko začelo izboljševati. Prednizolon acetat (1 %) in deksametazon alkohol (0,1 %) sta najpogosteje uporabljena zaradi njune očesne penetracije.
Če je vzrok eksogen (travma), sta običajno potrebna kirurški poseg in odstranitev morebitnih tujkov. Če je sprožilec endogen in gre za okužbo, bodo za vsak primer predpisani antimikotiki, antibiotiki ali antihelmintiki.
Včasih so nesteroidna protivnetna zdravila predpisana skupaj s kortikosteroidi.
Napoved
Če se pravilno zdravi, bi morali simptomi uveitisa pri psih začeti popuščati v 24 urah. Če pa je pes krvavil, je prišlo do poškodbe roženice ali gnojnega izcedka, bo morda potrebovalo malo dlje, da se zaceli.
Po drugi strani, če se uveitis ponavlja in ga ne zdravimo, lahko pride do nepopravljive poškodbe očesnega okolja, kar povzroči popolno ali delno slepoto. Pri tej patologiji šteje vsaka sekunda, da preprečimo izgubo funkcionalnosti oči.
